Kako prepoznati i liječiti modricu bubrega i hematoma

Kotuzija bubrega je zatvorena ozljeda koja ne oštećuje strukturu organa. Simptomi ovise o težini ozljede. Obično su to bolovi, inkluzije krvi u mokraći, otekline u lumbalnoj regiji. Kontuzija može biti izolirana ili kombinirana. Potonja se opcija najčešće događa u nesreći. Tupa trauma je opasna po život, ali se najčešće liječi konzervativno (bez operacije). Ako se sumnja na ozljedu unutarnjih organa, obično se hospitaliziraju u kirurškoj bolnici, ako je potrebno, u urološkoj.

  1. Mogući uzroci oštećenja bubrega
  2. Težina ozljede
  3. Znakovi modrice na bubregu
  4. Prva pomoć
  5. Kojem liječniku se obratiti
  6. Kako liječiti slomljene bubrege
  7. Moguće posljedice modrice

Mogući uzroci oštećenja bubrega

Kontuzija je jedna od najpovoljnijih uroloških ozljeda, jer ne predstavlja veliku opasnost za život. Takva ozljeda obično ne zahtijeva kirurško liječenje.

Razlozi za zatvorenu štetu:

  • ozljeda u kućanstvu;
  • kriminalne situacije;
  • Nesreća (rijetko se događa izolirano oštećenje jednog organa, češće se kombinira);
  • sindrom produljenog cijeđenja (biti pod ruševinama);
  • sportska ozljeda (udarac u bubrege u kontaktnim sportovima);
  • hitne slučajeve u industriji i slučajno (ozljeda bubrega pri padu s visine);
  • jatrogena ozljeda (tijekom izvantjelesne litotripsije ili postavljanja stenta uretera).
Zatvorenu ozljedu teže je dijagnosticirati od otvorene ozljede. No, kad je zatvoren, organ je često moguće sačuvati.

Težina ozljede

Odbor za ozljede organa Američkog udruženja za kirurške traume pružio je specifičnu klasifikaciju bubrežnih (bubrežnih) lezija. Ova klasifikacija odražava prirodu i težinu ozljede. U praksi se koristi prilagođena verzija ove sheme..

Postoji nekoliko vrsta zatvorenih ozljeda:

  • modrica ili hematom bubrega koji ne raste ili oštećuje bez puknuća;
  • puknuće parenhima s stvaranjem subkapsularnog hematoma;
  • puknuće parenhima i vlaknaste membrane s stvaranjem hematoma;
  • puknuće parenhima, vlaknaste membrane i zdjelice s stvaranjem hematoma;
  • ozljeda od drobljenja;
  • odvajanje od krvnih žila.

Ova ljestvica može odrediti prognozu izlječenja i rizik od smrti..

Znakovi modrice na bubregu

Simptomi oštećenja bubrega su različiti. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o težini i karakteristikama lezije. Obično se prisutnost modrice u bubregu može utvrditi kod kuće..

Važni znakovi i sindromi kontuzije bubrega:

  • Hematurija. Krv u mokraći može se odrediti okom (bruto hematurija) ili laboratorijski (mikrohematurija). Količina krvi u mokraći ne ovisi o težini ozljede. S malom ozljedom može biti puno krvi, a s velikom ozljedom malo. Sve ovisi o njegovoj lokalizaciji. Primjerice, kada se organ potpuno odvoji od vaskularne nožice (najteža vrsta oštećenja), krv u mokraći uopće se ne otkriva.
  • Bol u leđima. S modricom, bolna, tupa bol u zoni udara najčešće je zabrinuta. Obično se povećava hodanjem, ali se ne povećava. Povećavanje boli karakteristično je za masivni hematom. Što je veći, to više boli sa strane..
  • Manja krvarenja na koži i potkožni hematom u lumbalnoj regiji. Oticanje donjeg dijela leđa pojavljuje se nakon odgođenog vremena nakon primanja udarca. Zbog toga je liječnicima teško razlikovati uzrok modrice..
  • Abrazije na trbuhu.
  • Prijelomi rebara. Češće se javljaju s kombinacijom modrica u mokraćnom sustavu i drugim područjima.
  • Bolovi u trbuhu. Posebno intenzivan s porastom hematoma.
Prikupljanje pritužbi i anamneze često je dovoljno za postavljanje dijagnoze. Ali postoje trenuci kada je teško utvrditi postoji li modrica ili ne. U takvim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika..

Prva pomoć

Liječenje modrice u bubregu treba biti pod nadzorom liječnika. Najvažniji zadatak prve pomoći je brza dostava žrtve u zdravstvenu ustanovu..

Ako pogodite bubreg i postoje bolovi, to je razlog da nazovete hitnu pomoć. Ponekad modrica može biti "nijema" (ne davati simptome), a na kraju će dovesti do ozbiljnih posljedica.

Algoritam pružanja hitne pomoći u modricama donjeg dijela leđa:

  1. Položite žrtvu na čvrstu vodoravnu površinu.
  2. Stavite valjak ili slično ispod koljena. Ova će tehnika smanjiti intraabdominalni tlak i smanjiti oticanje..
  3. Ako bubreg jako zaboli nakon udarca, primijenite hladno. Hladni oblog neće samo smanjiti bol, već i inhibirati rast hematoma.

Provedba ovih preporuka uvelike povećava učinkovitost naknadnog liječenja..

Kojem liječniku se obratiti

Urolozi i nefrolozi bave se bolestima mokraćnog sustava. Obično, ako se sumnja na ozljedu bubrega, hitna pomoć odvozi se u urološku bolnicu. Postoji prilika za neposrednu operaciju.

Nakon pregleda liječnik propisuje dodatne dijagnostičke metode. Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, informativne za bubrežne modrice:

  • opća analiza urina - obratite pažnju na broj eritrocita;
  • opći test krvi - važni su nivo hematokrita i hemoglobina;
  • Ultrazvuk retroperitonealnih organa;
  • intravenska urografija;
  • računalna tomografija - "zlatni standard" u dijagnozi ozljeda bubrega;
  • Magnetska rezonanca;
  • angiografija;
  • istraživanja radioizotopa.

Potrebu za određenom studijom utvrđuje liječnik. Ako se dijagnoza postavi nakon ultrazvučnog pregleda - CT i MRI nisu potrebni.

Kako liječiti slomljene bubrege

Liječenje bubrežnog hematoma gotovo je uvijek konzervativno (nekirurško). Najvažnije je odmoriti natučeni organ..

Što učiniti s modricom bubrega:

  1. Promatrajte odmor u krevetu. Pokret može puknuti vlaknastu membranu ili uzrokovati ponavljanje krvarenja.
  2. Nadgledati hemodinamiku (puls, krvni tlak) i krvne slike (leukociti, eritrociti, hemoglobin, hematokrit).
  3. Primijeniti sredstva za ublažavanje boli (Dexalgin, Ketoprofen) i hemostatske lijekove (Tranexam, Etamsilat, Aminocaproic acid).

Kada je naznačena operacija:

  • drobljenje organa i / ili njegovo odvajanje od vaskularne nožice;
  • kombinirana trauma retroperitonealnog prostora i trbušnih organa;
  • rastući znakovi gubitka krvi;
  • oštećenje bubrežnog tkiva i / ili žile;
  • znakovi curenja mokraće (s ozljedom bubrežne zdjelice);
  • vrlo velika količina krvi u mokraći.
Pravodobnost medicinske njege presudan je čimbenik uspjeha liječenja.

Moguće posljedice modrice

Kotuzija bubrega najčešće ima povoljnu prognozu. Pravilnim liječenjem hematom se rješava za nekoliko tjedana.

Moguće komplikacije modrice:

  • krvarenje;
  • apsces;
  • mokraćna fistula;
  • arterijska hipertenzija;
  • hidronefroza;
  • stvaranje kamena;
  • kronični pijelonefritis;
  • pseudoaneurizma bubrežne arterije.

Udarac u bubreg može biti vrlo opasan. Stoga, lumbalnu regiju treba zaštititi što je više moguće, treba izbjegavati opasne situacije, sportske i kućanske ozljede. Ako sumnjate na modricu, važno je odmah se obratiti liječniku..

Kako se liječi napuknuti bubreg?

Bubrezi su upareni organi mokraćnog sustava koji vrše pročišćavajuću funkciju. Bubrezi su smješteni simetrično jedan prema drugome, desni organ je za jednu razinu niži od lijevog, ima manji promjer, stoga je skloniji ozljedama. Bubreg ima oblik graha s glatkim i gustim filmskim oblogama vlaknaste kapsule. Organi se nalaze u relativno zaštićenom prostoru. Zaštitu predstavljaju sloj masti, rebra i mišićni sloj. Fiksni položaj organa u trbuhu osigurava kruta fascija Gerote. Ozljeda bubrega može se dogoditi zbog oštećenja bočnih strana trbuha ili tijekom prodornih rana.

Klasifikacija vrsta ozljeda

Ozljeda bubrega traumatična je ozljeda organa. Kada su modrice, može doći do suza tkiva zbog sudara s rebrima ili kralješcima. Za kontuziju je karakteristično stvaranje brojnih modrica uzrokovanih oštećenjem kapilara, unutarnjim krvarenjima i deformacijama zdjelice.

U povijesti postoje dvije vrste oštećenja:

  • izolirana kontuzija (operacija nije potrebna, pacijent se liječi na urološkom odjelu);
  • kombinirano (dijagnosticiraju se deformacije nekoliko organa, najčešće s oštećenjem vlaknastog tkiva bubrega, potrebna je operacija).

Čimbenici patologije

Ozljeda nastaje kao rezultat mehaničkog naprezanja:

Dr. Bubnovsky: „Novčana jedinica broj 1 za obnavljanje normalne opskrbe zglobova krvlju. Pomaže u liječenju modrica i ozljeda. Leđa i zglobovi bit će kao sa 18 godina, dovoljno je mazati jednom dnevno. "

  • fizičko nasilje;
  • modrice od padova;
  • potres trupa;
  • produljeni tlak kompresije;
  • prometne nesreće;
  • ekološke kataklizme;
  • sportske igre;
  • uvođenje katetera, drobljenje bubrežnih kamenaca.

Provocirajući čimbenik mogu biti urođene i stečene bubrežne patologije. Kod ovih bolesti ozljeda bubrega nastaje laganim fizičkim pritiskom..

Bolesti genitourinarnog sustava:

  • distopija;
  • bolest urolitijaze;
  • pijelonefritis;
  • novotvorine u organima;
  • oblik potkove;
  • hidronefroza;
  • prolaps bubrega;
  • zatajenje bubrega.

Određivanje razine ozbiljnosti

S modricama bubrega, simptomi se razlikuju u nekoliko razina ozbiljnosti patologije:

  • Svjetlost - manje promjene u zdravstvenom stanju žrtve. Hematurija nije primijećena ili prisutna u umjerenom načinu.
  • Prosječna razina ozbiljnosti je simptomatologija teške hematurije, prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći ili potpuni prestanak mokrenja. Na području ozljede stvara se značajan hematom.
  • Ozbiljna razina traume izražava se u stanju šoka, rastuće bruto hematurije, vrućice, konvulzija.

Simptomi ozljede

Organe karakterizira snažna opskrba krvlju, svako oštećenje genitourinarnog sustava očituje se hipovolemijom. Krv počinje prodirati u mokraćne kanale i izlučuje se mokraćom. Jedan od glavnih simptoma puknuća tkiva je hematurija. Prema trajanju, intenzitetu izlučivanja i broju krvavih mrlja u mokraći može se suditi o težini ozljede..

Signali boli mogu biti probadajući, oštri. Nisu uvijek složena oštećenja bubrega izražena karakterističnim znakovima. Na primjer, ako mokraćovod pukne, možda neće doći do krvarenja u mokraći. Važan znak patologije je oticanje donjeg dijela leđa na strani ozljede. Tumor se javlja kao rezultat nakupljanja krvi u perinealnom ili retroperitonealnom tkivu. Ako je integritet tkiva oštećen, mokraća može ući u peritoneum, što uzrokuje oticanje i oticanje zahvaćenog područja. Pojava subkapsularnog hematoma izaziva puknuće stijenki kapsule, što se bez kompetentnog liječenja može zakomplicirati razvojem peritonitisa.

Glavni znakovi bubrežne patologije zbog traume:

  • jaki impulsi boli u leđima;
  • poremećaj mokrenja;
  • porast hiperazotemije;
  • hematurija s različitim razinama boje urina;
  • oticanje na zahvaćenom području;
  • zimice, vrućica.

Važno! Ako sumnjate na traumatično oštećenje bubrega, hitno se obratite nefrologu.

Diferencijalna dijagnoza

Sumnja se na kontuziju bubrega u bolesnika s tupim ili prodornim ozljedama bočnog trbuha. Također, prisutnost patološkog stanja ukazuje na bol ili modrice u donjem dijelu leđa. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda: ankete pacijenta, biokemijske analize krvi, urina.

Da bi se točno utvrdio stupanj ozljede, koriste se instrumentalne dijagnostičke metode:

  • RTG bubrega s kontrastom;
  • ultrazvučni postupak;
  • izlučujuća urografija;
  • terapija magnetskom rezonancijom;
  • intravenska urografija;
  • kromocistoskopija.

Najučinkovitija metoda za hitnu dijagnozu traume je ultrazvuk: utvrđuju se deformacije parenhima, mjesto i prisutnost modrica. Ako je nemoguće utvrditi prirodu i težinu ozljede, a stanje žrtve pogoršava, postoji potreba za hitnom kirurškom intervencijom.

U slučaju stabilnog zdravstvenog stanja, radi se računalna tomografija kako bi se spriječile moguće patologije. Ozbiljnost patologije određuje se rezultatima ozbiljnih oštećenja žila i parenhima..

Prema indikacijama, radi se hitna laparotomija parenhima i krvožilnog sustava. Ako jedan bubreg otkaže, a drugi je funkcionalan, rade se nefrektomija i unutarnja pijelografija.

Terapijski tretmani

Nakon preliminarne dijagnoze propisuje se liječenje koje odgovara razini oštećenja. Za nekomplicirane modrice provode se složene terapijske mjere: 15 dana odmora u krevetu, dijetalna hrana, protuupalni lijekovi, hemostatska terapija. Nekomplicirane ozljede mogu se sami liječiti kod kuće, ali samo nakon pregleda i preporuka liječnika.

Osnovna pravila o provođenju liječenja ozljede bubrega:

  1. Neposredno nakon ozljede, na oštećeno mjesto stavite hladni oblog. Ovaj postupak izvodi se radi ublažavanja boli i sprečavanja razvoja bubrežnog edema..
  2. Usklađenost sa strogim odmorom u krevetu. Nagnječeni organ postaje ranjiv na bilo kakve utjecaje, stoga za optimalno zacjeljivanje tkiva treba mirovati cijelo razdoblje regeneracije.
  3. Antibakterijski lijekovi: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin kako bi se isključila mogućnost razvoja upalnog procesa u organima.
  4. Hemostatski lijekovi za zaustavljanje unutarnjeg krvarenja: Dicinon, Etamsilat.
  5. Kod bolova preporuča se uzimanje isključivo spazmolitika: No-shpa, Drotaverin.
  6. Jaka sredstva protiv bolova mogu se uzimati samo u krajnjem slučaju i prema indikacijama liječnika: Ketanov, Ketorol, Nise.

Moguće posljedice modrice

  1. Kotuzija bubrega može se očitovati kao mikroskopske modrice na koži ili unutarnje krvarenje bez vidljivih modrica ili puknuća bubrežnog tkiva.
  2. Kod padova postoji mogućnost puknuća parenhima, to je zbog činjenice da se bubreg sastoji od šupljih organa: bubrežne zdjelice s tekućinom, koja kada se protrese može slomiti vlaknasti zid i procuriti u peritoneum.
  3. Puknuće ligamenta bubrega s vaskularnom nožicom provocira razvoj jakog unutarnjeg krvarenja.

Važno! Fizičko oštećenje bubrega zbog ozljede uvijek prati deformacija susjednih organa u peritoneumu.

Bez kompetentnog liječenja, ozljeda bubrega može dovesti do krajnje negativnih posljedica:

  • trovanje krvi;
  • suppuration of perineal area;
  • snižavanje razine hemoglobina i eritrocita u krvi;
  • pijelonefritis;
  • bolest urolitijaze;
  • puknuće vaskularne nožice, mokraćnog kanala ili zdjelice.

Ako se pojave simptomi oštećenja parenhimskog tkiva, porast hematoma u blizini bubrega ili unutarnje krvarenje, potrebna je hitna operacija.

Važno! Modrice u bubrezima mogu se kombinirati s oštećenjem dišnog sustava, jetre, slezene, crijeva, mjehura.

Kontrola i upravljanje terapijom

Nakon značajnih traumatičnih ozljeda, hospitaliziranim pacijentima potrebno je neprestano praćenje od strane nefrologa tijekom godine dana. Ponovni pregledi su naznačeni svaka dva tjedna nakon ozljede. Ako je tijek događaja povoljan, medicinsko praćenje može se provoditi jednom mjesečno. Razvoj febrilnog stanja, pojava bolova u leđima ili razvoj hematokrita prvi su pokazatelji za izvanredni pregled.

Nakon modrice, preporučuju se sljedeća zapažanja tijekom cijele godine:

  • fizikalna dijagnostika;
  • biokemijska analiza urina;
  • metode ispitivanja zračenja;
  • pažljivo praćenje razine krvnog tlaka;
  • prisutnost kreatinina u krvi.

Dugotrajno promatranje uspostavlja ljekar koji prisustvuje, u nedostatku indikacija, potrebno je provjeriti razinu krvnog tlaka.

Prognoza kontuzije bubrega u potpunosti ovisi o razini mehaničkih oštećenja i popratnih ozljeda. S modricom prvog i drugog stupnja ozbiljnosti bez razvoja komplikacija, obično je povoljna. Teške traume treće razine ili ozbiljne komplikacije mogu dovesti do nefrektomije i posljedičnog invaliditeta. Visoka razina rizika od komplikacija opaža se u bolesnika nakon teške ozljede bubrega, bez obzira na primijenjeni tretman. Razvoj komplikacija može se spriječiti samo uz pomoć stalnog praćenja i preventivnog liječničkog pregleda..

Kako pomoći osobi s ozljedom bubrega

Ozljeda donjeg dijela leđa dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu. Nakon nesreće, pada i drugih nesreća, liječnici često dijagnosticiraju ozljedu bubrega. Šteta uzrokuje opasne komplikacije. Ako sumnjate na ozljedu, odmah biste trebali biti pregledani i podvrgnuti se potrebnom liječenju.

opće informacije

Bubrezi su upareni organ koji izgleda poput sjemena graha. Ovo je vrsta filtra kroz koji se uklanjaju toksini i proizvodi raspadanja, ulazeći u mokraćni sustav čovjeka.

Bubrezi su smješteni sa strane lumbalnog područja i pouzdano su zaštićeni mišićnim tkivom i rebrima. Unatoč tome, snažni udarac može izazvati oštećenje i krvarenje unutar organa..

Stanje i simptomi pacijenta ovise o težini ozljede čiji je razvoj izravno povezan sa silom udarca u lumbalnu regiju.

Svaki stupanj ima karakteristična obilježja.

  1. Prvi. Osjeća se lagana bolna bol u leđima. Osoba osjeća nedostatak energije i nedostatak apetita. Krv u mokraći opaža se u izoliranim slučajevima. Pregledom se otkrivaju mali hematomi koji ne narušavaju cjelovitost tkiva.
  2. Drugi. Izraženi su bolni simptomi. Oštra bol probija donji dio leđa, daje trbuh i noge. Temperatura raste. Bubrežna zdjelica može biti oštećena. Izlučivanje mokraće je otežano. Često izlazi pomiješana s krvlju.
  3. Treći. Uznemirujuća bol, mrzlica, vrtoglavica, mučnina i drugi znakovi opijenosti. Nekim ljudima tlak kritično pada ili skoči. Mokraća je tamnosmeđa. Razvija se anurija - stanje kada mokraća prestaje teći u mokraćni mjehur. Ultrazvuk otkriva hematome velikih razmjera i distrofične promjene koje narušavaju integritet organa.

Treći stupanj smatra se najopasnijim. Potrebna joj je hitna operacija. Ponekad liječnici odluče amputirati organ, jer ga nije moguće obnoviti.

ICD traumatični kod 10

Radi udobnosti liječnika stvorena je međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije. Ozljede mokraće grupirane su pod brojevima S30 - S39. Ozljeda bubrega ICD 10 kod - S37. To uključuje oštećenja koja su izazvala mala, velika krvarenja i potpuno puknuće organa..

Razlozi

Iz različitih se razloga javlja modrica koja je izazvala kršenje integriteta bubrežnog tkiva i stvaranje hematoma. U riziku su ljudi koji pate od kroničnih patologija mokraćnog sustava. Nisu imuni na ozljede, čak i uz lagani udarac u lumbalnu regiju..

Ozljeda bubrega često se dijagnosticira kod djece, profesionalnih sportaša, automobilista i drugih ljudi s aktivnim životnim stilom..

Najčešći krivci za oštećenje bubrega su:

  • pada na leđa;
  • mehanička kompresija donjeg dijela leđa;
  • udarac tupim ili oštrim predmetom;
  • borba;
  • cestovna prometna nesreća.

Liječnici razlikuju dvije vrste ozljeda: izravnu, uzrokovanu udarcem ili kompresijom donjeg dijela leđa, i neizravnu, izazvanu intenzivnim skakanjem i padom na leđa.

Smatra se da su organi s lijeve strane češće ozlijeđeni. To je zbog činjenice da se nalazi nešto niže od desne, pa je rebra manje zaštićena od negativnih utjecaja izvana.

Simptomi modrice

Znakovi oštećenja bubrega su pojedinačni. U nekim su slučajevima bolni osjećaji blagi, čak i kod lezija velikih razmjera. Glavni simptomi sumnje na ozljedu su:

  • primjesa krvi u mokraći;
  • glavobolja;
  • sedžda;
  • porast temperature;
  • oticanje na zahvaćenom području;
  • tupe bolove u leđima;
  • poteškoće s mokrenjem.

U slučaju prometne nesreće na cesti i pada s visine, ozljede bubrega mogu se pridružiti i drugim ozljedama unutarnjih organa i mišićno-koštanog sustava..

Prva pomoć

Ako je osoba patila od modrice i žali se na nelagodu u donjem dijelu leđa, bolje je ne oklijevati, već nazvati medicinski tim. Što se ranije izvede dijagnoza i propiše liječenje, to je veća šansa za izbjegavanje komplikacija..

  1. Za prvu pomoć pacijenta treba položiti trbuhom na ravnu površinu. Zauzimanje sjedećeg položaja i hodanje je nepoželjno.
  2. Da biste smanjili krvarenje, oticanje i bolnu bol, nanesite vlažnu hladnu krpu na donji dio leđa.
  3. Mijenjajte losione svakih 10 minuta tijekom pola sata.

Upotreba bilo kojih lijekova, uključujući lijekove protiv bolova, zabranjena je bez liječničkog recepta. Mogu pogoršati stanje žrtve..

Dijagnostika

Prije svega, osobu treba pregledati nefrolog. Nakon ispitivanja i palpacije, stručnjak postavlja preliminarnu dijagnozu. Da bi se to razjasnilo, propisane su brojne studije:

  • Pregled mjehura - cistoskopija. Postupak se radi kateterom s optičkim sustavom, koji se umetne unutra. Metoda vam omogućuje utvrđivanje krvarenja u bubregu, oštećenja mokraćnog mjehura i uretera.
  • Izlučna urografija mokraćnog sustava. X-ray kontrastne otopine ubrizgavaju se u tijelo intravenozno. Zahvaljujući njima, na mondemu se pojavljuje slika mokraćnog sustava koja prikazuje stanje organa.
  • Retrogradna ureteropjelografija. Izvodi se tijekom cistoskopije. Pripravci koji sadrže jod ubrizgavaju se u mjehur. Uz pomoć rendgenskog aparata snimaju se slike koje pokazuju strukturu bubrega i njegove konture.
  • Angiografija. Propisano je provjeriti krvne žile i identificirati patološke procese u unutarnjim organima. Pacijent se stavi na angiografski stol, u venu se umetne kateter kroz koji otopina koja sadrži jod ulazi u posudu. Stanje krvožilnog sustava i organa bilježi RTG televizija.

Da bi se utvrdila prisutnost hematoma i ozljeda obližnjih tkiva, provodi se ultrazvučni pregled. RTG se snima kako bi se ispitala kralježnica i rebra. Pacijent je dužan proći koagulogram, biokemiju, kompletnu krvnu sliku i urin.

Nakon što je razjasnio kompletnu kliničku sliku, liječnik određuje režim terapije, kojeg se mora strogo pridržavati..

Liječenje

Način terapije ovisi o težini pacijenta. Indikacije za operaciju su sljedeće:

  • veliko oštećenje bubrežnog tkiva;
  • veliki postotak krvi u mokraći;
  • puknuti bubreg;
  • nemogućnost utvrđivanja točne kliničke slike pomoću dijagnostike;
  • nedostatak pozitivne dinamike.

Opsežni hematomi moraju se liječiti u bolnici. Blagi stupanj oštećenja ne zahtijeva složene manipulacije, pa pacijent može proći liječenje kod kuće pod nadzorom liječnika.

Bolnička terapija

Nakon prijema u bolnicu, stanje pacijenta se stabilizira. Ako postoji stagnacija u odljevu mokraće, kateter se uvodi u mokraćne kanale. Bolni osjećaji ublažavaju se analgeticima i drugim sredstvima za ublažavanje boli. Žrtva zahtijeva lijekove koji zaustavljaju krvarenje i zaustavljaju upalni proces. Prema potrebi prepišite antibiotike širokog spektra.

  1. Sveobuhvatne mjere potrebne su za oporavak. Prvog dana nakon ozljede preporuča se hladiti zahvaćeno područje kako bi se spriječio rast hematoma. U stacionarnim uvjetima koriste se hladni oblozi.
  2. Pacijentu je propisan odmor u krevetu i posebna prehrana. Uključuje ograničenje tekućine kako ne bi preopteretio organ za filtriranje i laganu hranu bez dodane soli i začina..
  3. Medicinsko osoblje treba redovito raditi testove za praćenje prisutnosti krvi i proteina u mokraći, hemoglobinu i drugim pokazateljima.

Za 5-7 dana, u većini slučajeva, primjećuje se stabilna pozitivna dinamika. U tom je razdoblju korisna fizikalna terapija. Dobre rezultate pružaju:

  • UHF;
  • elektroforeza;
  • jontoforeza;
  • magnetoterapija.

Postupci promiču regeneraciju tkiva, poboljšavaju protok krvi i rješavaju hematome u bubrezima.

Kućno liječenje

Ako je liječnik dopustio da se ozljeda liječi kod kuće, preporuke treba strogo poštivati. U kombinaciji s tradicionalnom terapijom dopuštena je uporaba narodnih metoda.

Nekoliko dana nakon lakše ozljede, oblozi se mogu koristiti za smirivanje boli i uklanjanje oteklina. Prikladni recepti:

  • U keramičkoj posudi pomiješajte žlicu biljnog ulja, octa i tople vode. Promiješajte, namočite tkaninu i nanesite na donji dio leđa pola sata, izolirajući zahvaćeno područje vunenim šalom.
  • Pomiješajte u jednakim omjerima cvjetove kamilice, origana i hrastove kore. Uzmite veliku žlicu sirovina i ulijte 200 ml kipuće vode. Pokrijte i ostavite 30 minuta. Ocijeđenu tekućinu koristite za tople obloge navečer..
  • Kombinirajte prirodni med s nasjeckanom pulpom aloe 1: 1. Razrijediti s malo vode. Namočite gazu u proizvod i stavite na područje bubrega pola sata.
  • Za zagrijavanje tkiva i poboljšanje protoka krvi možete koristiti tinkturu koprive, gospine trave, borovih pupova. Lijekove je lako kupiti u ljekarni ili pripremiti sami. Da biste to učinili, odabrane sirovine moraju se staviti u staklenu posudu i preliti votkom u omjeru 1: 5. Inzistirati u mraku 3-5 dana, filtrirati i koristiti za trljanje donjeg dijela leđa i obloge.

Posljedice ozljede

Pravovremeni pristup liječniku i kompetentna terapija smanjuju rizik od komplikacija, ali ih ne mogu u potpunosti eliminirati. Uobičajene posljedice ozljede bubrega su:

  • anemija;
  • upala bubrežne zdjelice;
  • glomerulonefritis;
  • zarazni proces;
  • trovanje krvi.

U nekim se slučajevima bubrežni kamenci stvaraju nakon ozljede. Teška oštećenja mogu izazvati krvarenje i mokraću natrag u trbušnu regiju. Ova komplikacija uzrokuje po život opasni peritonitis i zahtijeva hitnu operaciju..

Nakon završenog liječenja morate nekoliko godina redovito pregledavati bubrege i odlaziti u kliniku zbog bilo kakvih simptoma malaksalosti. To će pomoći na vrijeme prepoznati patološke procese uzrokovane traumom..

Uzroci ozljede bubrega: rani znakovi i liječenje

Glavni organ mokraćnog sustava tijela su bubrezi..

Ovo je upareni organ u obliku graha, čija je glavna funkcija stvaranje i uklanjanje mokraće iz ljudskog tijela..

Smješteni su na stražnjem zidu peritoneuma s obje strane kralježnice..

Unatoč činjenici da su skriveni duboko u tijelu, to ih ne spašava od mogućih mehaničkih ozljeda, poput modrica..

opće informacije

Rebra, mišići leđa i potkožna masnoća prirodni su štit za sprečavanje oštećenja bubrega, ali modrice su i dalje prilično česta unutarnja ozljeda..

Kontuzija znači oštećenje popraćeno unutarnjim krvarenjem u parenhim bubrega uz održavanje integriteta.

Stupanj oštećenja je različit - krvarenja mogu biti i manja i potpuno uništiti tkiva organa.

U pravilu, modrica, bez kršenja integriteta, narušava funkcije organa u obliku graha, uslijed puknuća malih posuda, u njima se pojavljuju višestruki hematomi, uz vrlo teška oštećenja, posude se mogu začepiti.

Kako možete dobiti modrice?

Oštećenje bubrega prilično je često kod prilično jakog udarca ili pada, pa takva oštećenja nisu rijetka u sportaša ili žrtava prometnih nesreća.

U pravilu, ako osoba ima ozljedu leđa, tada paralelno postoje ozlijeđeni mokraćni organi..

Po visini štete može biti:

  • izolirano - kontuzija samo jednog od organa u obliku graha;
  • kombinirano - istodobna ozljeda drugih unutarnjih organa.

Pri padu

Liječnik uvijek posumnja na ozljedu bubrega ako nakon pada s visine osoba razvije oštru bol na mjestu organa, a što je veća visina s koje je došlo do pada, to je više šansi za postavljanje ove dijagnoze.

Uz to se obično dogodi prijelom rebara, jetre i pluća.

Ako je pacijent prethodno imao bolesti genitourinarnog sustava, tada se vjerojatnost da dobije modricu višestruko povećava. Ozljeda se događa u jednom od četiri "sastojka" bubrega:

  • gornji segment;
  • donji segment;
  • tijelo bubrega;
  • vaskularna pedula.

Slomljeni organ

U medicini dijagnoza "slomljeni bubrezi" ne postoji, znači nanošenje snažnog udarca organu. Takva se modrica događa tijekom borbi, odnosno, udarajući u lumbalnu regiju, nesreći.

Ozljedu prati trenutna bol, slična simptomima akutnog trbuha s upalom slijepog crijeva. U trenutku primanja udarca bubrezi su ozlijeđeni na rebrima i kralješcima, što znatno pogoršava štetu.

Otvorena trauma

Modrica je zatvorena ozljeda i nemoguće ju je vizualno dijagnosticirati, ali tijekom pregleda uočljive su otvorene ozljede. Otvorene ozljede uvijek su praćene curenjem urina i krvi iz otvora rane. To uključuje:

  • izrezati;
  • usitnjeno;
  • vatreno oružje;
  • geleri.

Prostrelne rane smatraju se najtežim unutarnjim ozljedama. To je zbog velikog oštećenja organa i složenih kanala rane, osim toga, ove se ozljede često kombiniraju.

Ako su tijekom ozljede oštećeni mokraćovod ili sustav čaške i zdjelice, u slučaju neuspjeha pružanja pravovremene pomoći započinje razvoj peritonitisa.

Zatvorene modrice i hematomi

Jedna od komplikacija zatvorene ozljede bubrega je stvaranje hematoma. Nastaje iz više razloga:

  • tupi udarac;
  • pad s visine;
  • nakon nefrolitijaze;
  • zbog malignih novotvorina.

Ponekad se ne može utvrditi uzrok hematoma.

Bubrežni hematom karakterizira jaka bol i unutarnje krvarenje..

Ako se pomoć pruži na vrijeme, tada pacijent ima vrlo velike šanse za potpuni oporavak, ako je liječenje provedeno kasno, tada pacijent može razviti mnogo komplikacija.

Ostale štete

Osim udarca ili pada, ozljedu mogu uzrokovati i drugi čimbenici kao što su:

  • oštro podrhtavanje tijela tijekom skakanja;
  • cijeđenje organa; mehanička ozljeda zbog medicinskih postupaka.

Prema statistikama, najviše ozljeda uzrokuju padovi s visine, razne prometne nesreće. Bez obzira na uzrok ozljede, potrebna im je hitna medicinska pomoć..

Modrice i ozljede nisu jedine ozljede glavnih mokraćnih organa, mogu imati i druge ozljede:

  • kršenje integriteta perinealnog masnog tkiva i puknuće vlaknaste kapsule;
  • subkapsularna ruptura parenhima;
  • urohematoma;
  • drobljenje organa;
  • odvajanje bubrega od bubrežne peteljke;
  • puknuće krvnih žila;
  • kontuzija organa.

Vrlo je važan i mehanizam oštećenja: sila i smjer udara, anatomski položaj bubrega, fizikalna svojstva organa, količina potkožnog masnog tkiva.

znaci i simptomi

Za modrirani bubreg simptomi su munjeviti. Simptomi otvorenih i zatvorenih ozljeda imaju neke sličnosti. Dakle, glavni simptomi zatvorenih ozljeda su:

  • bol različitog intenziteta u lumbalnoj regiji;
  • poremećaj mokrenja;
  • hematurija;
  • mučnina i povračanje;
  • nadutost;
  • porast tjelesne temperature do 39,5 stupnjeva;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • kršenje gastrointestinalnog trakta;
  • simptom iritacije peritoneuma.

U slučaju ozljeda, simptomi mogu biti identični zatvorenim ozljedama, međutim, postoje specifične manifestacije:

  • bolovi u području ozljede;
  • urohematoma;
  • prisutnost kanala za ranu;
  • curenje urina iz rane.

Glavni simptom - hematurija - manifestira se različitim intenzitetom - od krvnih ugrušaka različitih veličina do potpunog bojenja urina u crveno.

Dijagnoza i prva pomoć

Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik mora znati o mogućim ozljedama ili padovima pacijenta, saslušati njegove pritužbe i provesti brojne laboratorijske i kliničke testove. Najčešće dijagnostičke metode su:

  • prikupljanje anamneze;
  • laboratorijske pretrage krvi i mokraće;
  • ultrazvučna dijagnostika probavnog trakta;
  • MRI i CT, koji mogu odrediti stupanj oštećenja i prisutnost hematoma;
  • angiografija;
  • radiografija;
  • nefroscintigrafija.

U rijetkim slučajevima, ako dijagnostički postupci ne daju pouzdane informacije, a stanje pacijenta brzo se pogoršava, donosi se odluka o provođenju dijagnostičke operacije.

Ako je pacijentu dijagnosticirana kontuzija bubrega, tada je važno pružiti ispravnu prvu pomoć. Potrebna mu je imobilizacija nakon koje slijedi odmor u krevetu..

Ako pacijent ima ozljedu bubrega, nužna je hitna hospitalizacija i kirurška intervencija.

Terapije

Takve ozljede uključuju obveznu hospitalizaciju u medicinskoj ustanovi. Liječenje započinje nakon postavljanja dijagnoze i utvrđivanja težine ozljede bubrega..

Nakon provedenog potrebnog istraživanja, liječnik odlučuje koje će se metode koristiti za liječenje - lijekovima ili postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Tradicionalne metode

U slučaju blage traume i dobrobiti pacijenta, liječenje se provodi kod kuće. Pacijentu se prikazuje potpuni odmor i odmor u krevetu.

Liječnik će propisati protuupalne i antibakterijske lijekove. Trećeg ili četvrtog dana nakon traume, pacijent bi trebao biti podvrgnut termičkim postupcima koji ubrzavaju proces zacjeljivanja, resorpciju nastalih oteklina.

Nakon 10-14 dana provodi se kontrolni pregled liječnika i tijek liječenja može se zaustaviti..

Teška trauma liječi se u bolnici kako bi se izbjegle moguće komplikacije. Pacijentu se daje protuupalna i antibiotska terapija, ako je potrebno - hemostatički lijekovi i analgetici, ako nema mokrenja, tada se instalira kateter.

Kirurška intervencija za ozljede se ne izvodi ako:

  • rana je izolirana;
  • ako je hematurija kratkotrajna i umjerena, a bolesnikovo se stanje ocjenjuje zadovoljavajućim.

Zatvorene ozljede u 87% liječe se konzervativnim metodama, dok otvorene rane samo u 5% ne trebaju kirurško liječenje.

Operativna intervencija

Kod zatvorenih ozljeda operacija se izvodi u iznimnim slučajevima. Apsolutni pokazatelji operacije su:

  • nestabilan krvni tlak;
  • naglo smanjenje hemokrita;
  • povećano krvarenje;
  • veliko područje "mrtvog" tkiva;
  • stvaranje pulsirajućeg hematoma.

U slučaju ozljede, pacijent će biti podvrgnut operaciji čiji protokol ovisi o ozljedi. Minimalni kirurški zahvati uključuju sljedeće korake:

  • drenaža hematoma ili urohematoma za njegov odljev;
  • stentiranje uretera;
  • embolizacija vaskularnog snopa.

U težim slučajevima pacijent može biti podvrgnut nefrektomiji, odnosno uklanjanju bubrega. Provodi se ako organ nije moguće spasiti, u pravilu se takva odluka donosi već tijekom operacije..

Resekcija se izvodi kad je potrebno ukloniti nevitalna tkiva i mogućnost očuvanja organa. Kirurška intervencija može se provesti kako s prodorom kroz kožu, tako i laparoskopski.

Hoće li tradicionalna medicina pomoći

Tradicionalna medicina ne može se samostalno nositi s ozljedom bubrega.

Preporučljivo je koristiti recepte tradicionalne medicine samo za lagane zatvorene ozljede i paralelno s tradicionalnom terapijom. Najučinkovitiji recepti su:

  1. Nakon stavljanja hladnih obloga na lumbalni dio, nakon 10-15 minuta, ovo mjesto istrljajte tinkturom arnike (1 žlica biljke prelije se s 200 ml kipuće vode i daje infuziju 20 minuta).
  2. Listovi bijelog kupusa sitno se nasjeckaju, zamotaju u gazu i nanose na oštećeno područje.

U slučaju da je modrica lagana, tada će vam takvi postupci pomoći da se brže nosite s bolešću i prije stanete na noge..

Komplikacije

Modrice u bubrezima gotovo su uvijek popraćene oštećenjima drugih organa i sustava tijela, obično gastrointestinalnog trakta, pluća, što dovodi do razvoja stanja šoka. Puknuće bubrežnog tkiva također može postati komplikacija..

Hematoma također prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući nefrolitijazu, kronični pijelonefritis i hidronefrozu.

Učinci

Za umjerenu do blagu ozljedu bubrega, prognoza za bolesnika je povoljna. Ozljede prolaze s velikim rizikom, osim toga, izvedena nefrektomija dovodi do invaliditeta osobe, a u očuvanom organu često se pojavljuju kamenje i kronična upala..

Ako postoji povijest kontuzije bubrega, tada se pacijentu prikazuje godišnji pregled kod urologa ili kirurga, jer takva dijagnoza postaje katalizator budućih problema s organima genitourinarnog sustava

Ako je terapija provedena na vrijeme, tada bolest ima povoljnu prognozu, a ako liječenje nije provedeno, posljedice mogu biti najteže.

Kako liječiti ozljedu bubrega kod kuće i trebate li potražiti pomoć liječnika

Što uzrokuje ozljedu bubrega

Oštećenje bubrega često se događa tijekom borbi, prometnih nesreća, pada s visine, tijekom sporta i sportskih natjecanja. Ljudsko tijelo je nevjerojatan, dobro koordiniran mehanizam. Takav vitalni upareni organ kao što je bubreg zaštićen je od mehaničkih oštećenja mišićima, a dijelom i rebrima. Međutim, kod jakih i oštrih udaraca dolazi do oštećenja ili začepljenja organa, uslijed čega osoba osjeća nelagodu, bol i druge neugodne simptome.

Lijevi bubreg je manje zaštićen od vanjskih utjecaja, jer se nalazi nešto niže u odnosu na desni. Zbog ove strukturne značajke tijela, lijevi upareni organ često pati u ekstremnim situacijama..

Glavni uzrok oštećenja bubrega u djece također je fiziološka značajka građe tijela u ovoj dobi. Uparene organe karakterizira povećana pokretljivost u usporedbi s bubrezima odrasle osobe. Uz to su veće veličine. Stoga vrlo često preintenzivne i aktivne dječje igre dovode do modrica i oštećenja unutarnjih organa..

Prisutnost urođenih abnormalnosti genitourinarnog sustava kod osobe povećava rizik od ozljede bubrega. Čak i lagani potisak ili pad s visine vlastitog rasta može izazvati modricu uparenih organa, drugih obližnjih organa, kao i frakturu rebara.

Nevidljive ozljede izuzetno su opasne za ljude. Mogu izazvati višestruka krvarenja i hematome. Stoga je izuzetno važno potražiti liječničku pomoć ako se osjećate loše..

Posljedice ozljede

Narodni lijekovi, poput tradicionalne medicine, ne mogu jamčiti odsutnost posljedica ozljede bubrega. Neposredno nakon ozljede može se razviti anemija - nedostatak željeza u krvi, ako je ozljeda bila popraćena krvarenjem.

Moguće patologije u radu samih bubrega, upale, pa čak i stvaranje kamenaca zbog poremećene funkcije organa. Posljedice traume mogu trajati godinama ili uopće nestati, ovisno o individualnim karakteristikama i stupnju oštećenja. Stoga je bolje, nakon konačnog izlječenja, redovito posjećivati ​​kliniku radi dijagnosticiranja mogućih bolesti izazvanih modricom bubrega..

Ozljeda bubrega izuzetno je opasna ozljeda koja čovjeku može osakatiti život. Stoga treba pripaziti da ne dođete u takvu situaciju..

Hematurija

Ovaj se simptom očituje stvaranjem krvnih ugrušaka u mokraći. To mogu biti i jedva primjetni mrlje kapljica krvi i veći ugrušci. Ponekad je potreban test krvi za otkrivanje krvi u mokraći. Ozbiljnost i intenzitet simptoma ovisi o težini ozljede.

Ponekad se hematurija ne pojavi odmah nakon incidenta. Može proći nekoliko dana ili više prije nego što pacijent primijeti tragove krvi u mokraći. Najtežim slučajem smatra se jednolično crveno bojenje mokraće..

Oštećenje organa u blizini

S modricama bubrega mogu biti zahvaćeni i drugi unutarnji organi, na primjer jetra, pluća. Ponekad se uočavaju prijelomi rebara. Velika šteta česta je u automobilskim nesrećama.

U tom se slučaju ultrazvučna dijagnostika i rendgenski pregled provode na liječničkom pregledu. To je neophodno kako bi se identificirale sve ozljede koje je osoba zadobila i započelo pravodobno liječenje..

Čimbenici patologije

Ozljeda nastaje kao rezultat mehaničkog naprezanja:

  • fizičko nasilje;
  • modrice od padova;
  • potres trupa;
  • produljeni tlak kompresije;
  • prometne nesreće;
  • ekološke kataklizme;
  • sportske igre;
  • uvođenje katetera, drobljenje bubrežnih kamenaca.

Provocirajući čimbenik mogu biti urođene i stečene bubrežne patologije. Kod ovih bolesti ozljeda bubrega nastaje laganim fizičkim pritiskom..

Bolesti genitourinarnog sustava:

  • distopija;
  • bolest urolitijaze;
  • pijelonefritis;
  • novotvorine u organima;
  • oblik potkove;
  • hidronefroza;
  • prolaps bubrega;
  • zatajenje bubrega.

Ostali simptomi modrica

Svaki organizam na štetu koja mu je nanesena reagira na različite načine, stoga se razlikuju brojni znakovi čija pojava ukazuje na začepljenje unutarnjih organa. To ne znači da bi se trebali pojaviti apsolutno svi navedeni simptomi. Nekoliko znakova upozorenja dovoljno je za odlazak liječniku na pregled (u slučaju da to nije učinjeno odmah nakon incidenta).

Znakovi napuknutog bubrega su:

  • mučnina i povračanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • oštra bol tijekom palpacije;
  • blijeda koža;
  • Poteškoće s mokrenjem
  • opća slabost;
  • nadimanje.

Glavni zadatak stručnjaka tijekom pregleda je isključiti "akutni trbuh". Ovo opasno stanje opterećeno je razvojem peritonitisa (upala peritoneuma).

Simptomi ozljede

Organe karakterizira snažna opskrba krvlju, svako oštećenje genitourinarnog sustava očituje se hipovolemijom. Krv počinje prodirati u mokraćne kanale i izlučuje se mokraćom. Jedan od glavnih simptoma puknuća tkiva je hematurija. Prema trajanju, intenzitetu izlučivanja i broju krvavih mrlja u mokraći može se suditi o težini ozljede..

Signali boli mogu biti probadajući, oštri. Nisu uvijek složena oštećenja bubrega izražena karakterističnim znakovima. Na primjer, ako mokraćovod pukne, možda neće doći do krvarenja u mokraći. Važan znak patologije je oticanje donjeg dijela leđa na strani ozljede. Tumor se javlja kao rezultat nakupljanja krvi u perinealnom ili retroperitonealnom tkivu. Ako je integritet tkiva oštećen, mokraća može ući u peritoneum, što uzrokuje oticanje i oticanje zahvaćenog područja. Pojava subkapsularnog hematoma izaziva puknuće stijenki kapsule, što se bez kompetentnog liječenja može zakomplicirati razvojem peritonitisa.

Glavni znakovi bubrežne patologije zbog traume:

  • jaki impulsi boli u leđima;
  • poremećaj mokrenja;
  • porast hiperazotemije;
  • hematurija s različitim razinama boje urina;
  • oticanje na zahvaćenom području;
  • zimice, vrućica.

Važno! Ako sumnjate na traumatično oštećenje bubrega, hitno se obratite nefrologu.

Oštećenje bubrega

Procjena stanja pacijenta i njegov pregled nakon ozljede mogu otkriti prisutnost oštećenja bubrega, crijeva, jetre i pluća. Liječnik bi trebao utvrditi prisutnost znakova odvajanja zdjelice, mokraćovoda, za što je karakteristična značajka pojava hematurije nekoliko dana nakon ozljede. To se naziva sekundarna hematurija..

Često teške modrice završe puknućem bubrega. Takva je ozljeda posebno tipična za modricu lumbalnog područja, jak udarac i kompresiju tijela. Rebra, neki segmenti slabinskog kralješka, kao i krv i mokraća pritišću organ.

Pacijenti s anamnezom kroničnih bolesti mokraćnog sustava (pijelonefritis, pionefroza) mogu biti ozbiljno pogođeni udarcem i male snage, pa bi trebali biti oprezni i izbjegavati zadobivanje modrica i ozljeda.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja da je pacijentu puknuo bubreg ili je mehanički oštećeno nogu, prvo što treba učiniti je zauzeti ležeći položaj.

U tom se slučaju smanjuje pritisak na sam organ i masni sloj, na kojem je organ pričvršćen za trbušnu šupljinu, a usporava se i odljev mokraće (zbog čega se zdrava osoba noću ne budi zbog želje za posjetom toaletu). Trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Nemojte davati piće ili uzimati diuretike. Lijekovi protiv bolova također su kontraindicirani, jer se razgradnja takvih kemijskih komponenata vrši u bubrezima..

Ako postoji sumnja na unutarnje krvarenje, treba dati injekciju glukoze. Glavna stvar je pokušati smiriti žrtvu. Sporiji puls smanjit će vaš krvni tlak i brzinu gubitka krvi. Međutim, ne biste trebali koristiti sedative - tijelo se neće moći nositi s uklanjanjem toksina koji nastaju tijekom razgradnje farmakoloških lijekova.

U većini slučajeva puknuti bubreg ili ozljeda noge nije štetna za zdravlje, osim ako se radi o otvorenoj ozljedi ili krvarenju u trbušnu šupljinu. I, kao što pokazuje praksa, ako se pravovremeno primijeni kirurška intervencija, tada je vjerojatnost gubitka organa praktički nula, čak i ako je ozljeda vrlo značajna. Hematomi su pak opasni samo mogućnošću upale bubrežnog tkiva i otvaranjem krvarenja zbog nagnječenja krvnih žila..

Dijagnostika stanja pacijenta

Ako postojeći simptomi ukazuju na to da su bubrezi pretučeni nekom osobom, postavlja se prirodno pitanje: što učiniti u takvoj situaciji. Prvo, ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno liječiti, pokušavajući ukloniti neugodne simptome uz pomoć lijekova protiv bolova ili antipiretičkih lijekova. Drugo, odmah trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Ako se stanje žrtve brzo pogorša, treba pozvati hitnu pomoć.

Za točnu dijagnozu koriste se sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:

  • opća analiza urina i krvi;
  • Ultrazvučni pregled bubrega;
  • kromocistoskopija;
  • renografija izotopa;
  • izlučujuća urografija;
  • cistoskopija;
  • obična radiografija.

Navedene metode pregleda pacijenta omogućuju najtočnije određivanje područja oštećenja, stupnja njihove težine. Zahvaljujući rendgenskim metodama otkrivaju se zatvoreni prijelomi, pukotine i hematomi. Unatoč visokom sadržaju informacija suvremenih dijagnostičkih metoda, liječnik ipak unaprijed pregledava pacijenta, sluša njegove pritužbe i proučava anamnezu.

Ultrazvuk bubrega najbrži je i najpouzdaniji način otkrivanja ozljede bubrega. Dopušteno je utvrditi promjene na bubrežnom parenhimu, kao i saznati mjesto hematoma.

Ako nakon početka liječenja pacijent ne primijeti pozitivne promjene u svom zdravstvenom stanju, već se, naprotiv, osjeća sve gore i gore, nužna je hitna kirurška intervencija..

Kako odrediti težinu lezije?

Određivanje težine ozljede važno je za odabir liječenja. Ozbiljnost kliničkih manifestacija omogućuje nam razlikovanje 3 stupnja ozbiljnosti oštećenja bubrega kod zatvorenih ozljeda.

Blagi stupanj - razlikuje se u manjim kršenjima općeg stanja, umjerenim bolovima u donjem dijelu leđa, kratkotrajnim promjenama u mokraći. U području međnog tkiva nema hematoma. Nema znakova nadraženog peritoneuma. Ova vrsta naziva se ozljeda bubrega..

Pregledom se pronađe do 15% nefunkcionalnog tkiva. Obnova strukture parenhima traje oko dva mjeseca..

Srednje - zadovoljavajuće stanje žrtve brzo se pogoršava:

  • tahikardija postaje češća;
  • krvni tlak se smanjuje;
  • pojavljuje se poremećeno mokrenje (prije akutne retencije);
  • hematurija se povećava;
  • u lumbalnoj regiji vidljive su ogrebotine na koži, otekline;
  • bolovi zrače u prepone, genitalije, donji dio trbuha, moguća je akutna kolika;
  • želudac je otečen;
  • mogu pokazivati ​​znakove iritacije peritoneuma.

Dinamika stanja mijenja se u roku od 1–3 dana nabolje ili gore. Pregledom se otkriva oštećenje do 1/3 bubrežnog parenhima. Oporavak zahtijeva najmanje 4 mjeseca.

Teški stupanj - popraćen simptomima šoka (pad tlaka, puls poput niti, bljedilo kože), uz to, lokalno određeno:

  • jaki bolovi u donjem dijelu leđa;
  • produljena bruto hematurija;
  • povećanje znakova unutarnjeg krvarenja;
  • kombinacija s oštećenjem drugih organa, prijelomi zdjeličnih kostiju, rebara, kralježnice.

Ispitivanje bubrežne funkcije otkriva nepovratno oštećenje 65% parenhima. Potpunog oporavka nema. U najboljem slučaju oštećeno tkivo otvrdne. U najgorem slučaju pojavljuju se komplikacije.


Ljudska agresija dovodi do kriminalne ozljede bubrega

Lagana kontuzija bubrega

Liječenje provodi liječnik na temelju rezultata pregleda. Najpoželjnija opcija je terapija lijekovima bez operacije. Ako ozljeda bubrega nije previše teška i nije bilo unutarnjeg krvarenja, pacijentu se propisuju protuupalni, antibakterijski lijekovi. Odmaranje i izbjegavanje teških napora preporučuje se nekoliko tjedana..

Za ublažavanje bolova primjenjuju se hladni oblozi. Primjenom ručnika namočenog u hladnu vodu na mjesto ozljede, pacijent će odmah osjetiti značajno olakšanje. Mnogi liječnici preporučuju termičke tretmane kod kuće kako bi ubrzali proces ozdravljenja. Umjesto hladnog ručnika, stavite neko vrijeme topli oblog (ručnik ne smije biti vruć, već samo ugodno topao). Međutim, to se može učiniti samo ako je liječnik utvrdio odsutnost upalnog procesa..

Teška kontuzija bubrega

Ozbiljne unutarnje ozljede zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Pacijentu se propisuje liječenje, čiji je glavni zadatak eliminirati rizik od komplikacija. Budući da su teške modrice često popraćene jakim bolnim osjećajima, pacijentu se prepisuju analgetski lijekovi koji se daju intravenozno ili intramuskularno..

Snažni udarci, u pravilu, popraćeni su višestrukim ozljedama različitih unutarnjih organa. Ponekad su prisutni prijelomi kostiju i rebara. U takvoj je situaciji često potrebna kirurška intervencija..

U slučaju ozljeda unutarnjih organa, ni u kojem slučaju ne biste trebali sami liječiti. Ako se pojave alarmantni simptomi, odmah potražite liječničku pomoć. Samo liječnik može propisati terapiju kod kuće ili u bolnici. Znajući kako liječiti ozljedu bubrega kod kuće, koji posao i stres treba izbjegavati, pacijent će moći brzo vratiti svoje zdravlje i vratiti se svojoj uobičajenoj svakodnevnoj rutini..