Kako djeluje genitourinarni sustav muškaraca?

Genitourinarni sustav je sustav čija struktura radikalno razlikuje muškarca od žene od rođenja. Točnije, mokraćni i reproduktivni sustav su različiti organski sustavi u funkciji: mokraćni - izlučujući, reproduktivni - reproduktivni. Ali u muškaraca su prilično usko anatomski povezani, stoga u mnogim izvorima možete pronaći upravo takav pojam: genitourinarni sustav muškaraca.

Reproduktivni i mokraćni sustav u muškaraca usko su povezani

Građa mokraćnog sustava

Ako je, ipak, izoliran odvojeno, tada mokraćni sustav kod muškaraca uključuje:

  • bubrezi;
  • ureteri;
  • mjehur;
  • uretra (uretra).

Organi mokraćnog sustava

Bubreg

Bubrezi su upareni parenhimski organ u obliku graha, nalaze se u lumbalnoj regiji. Urin se stvara u bubrezima. Parenhim bubrega sastoji se od mnogih glomerula i tubula. Filtracija plazme odvija se u glomerulima, a u tubulima - složen proces reapsorpcije i formiranja onog dijela plazme koji bi se trebao izlučiti, odnosno mokraće.

Urin ulazi u bubrežnu zdjelicu, a odatle u uretere.

Ureteri

Ureteri su cijevi koje povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom. Imaju jednu funkciju - to je samo uriniranje. Duljina svakog uretera je oko 30 cm.

Mjehur

Mjehur ima dvije funkcije: čuva urin i izbacuje ga. Izgleda kao trokutasti rezervoar (u neispunjenom stanju). Struktura njegova zida je takva da se može jako rastegnuti. Uobičajena fiziološka nakupina mokraće je oko 200-300 g, s tim volumenom već postoji potreba za mokrenjem. U nekim se slučajevima mjehur može proširiti na značajnu veličinu i zadržati do nekoliko litara mokraće.

Mišićna stijenka mokraćnog mjehura sposobna je ne samo istezati nego se i stezati. Obično je mokrenje dobrovoljni čin, odnosno njime upravlja mozak. Čim osoba želi mokriti i za to postoji prilika, signal se šalje iz mozga u mokraćni mjehur. Njegov se zid skuplja, a urin se gura u mokraćnu cijev.

U mokraćnom mjehuru urin se pohranjuje i izlučuje kroz uretru

Uretra (uretra)

Uretra je krajnja točka mokraćnog sustava. Kroz njega se izlučuje urin. U muškaraca je uretra mnogo duža nego u žena (duljina joj je oko 20 cm), ima nekoliko dijelova (prostate, međice i viseće). Vanjski otvor uretre otvara se na glaviću penisa.

Uretra služi ne samo za izlučivanje urina, već i za oslobađanje sjemena tijekom odnosa. To je organ u izravnom kontaktu s okolinom. U osnovi, različiti mikroorganizmi kroz njega ulaze u čovjekovo tijelo, što može uzrokovati probleme u organima mokraćnog i reproduktivnog sustava. Ovaj put infekcije naziva se uzlaznim..

Muški reproduktivni organi

Reproduktivni sustav predstavljen je:

  1. Unutarnji genitalni organi:
  • testisi (testisi);
  • epididimis;
  • vas deferens;
  • sjemene kesice;
  • prostate;
  • uretra (odnosi se i na mokraćni i reproduktivni sustav).
  1. Vanjski spolni organi:
  • genitalni organ - penis;
  • skrotum.

    Genitalije kao sastavni dio muškog reproduktivnog sustava

    Unutarnji spolni organi

    Testisi

    Testisi (testisi) su upareni žljezdani organ smješten u skrotumu. Zapravo ima oblik jajašca, blago spljoštenog, s glatkom sjajnom površinom (albuminska membrana). Uzdužna veličina testisa 4-4,5 cm.

    Testis je žlijezda koja proizvodi spermu koja je dio sperme, kao i muški spolni hormoni koji ulaze u krv

    Epididimis

    Epididimis se pridružuje stražnjoj površini testisa. To je turnir od čvrsto uvijenih tubula u kojima sazrijevaju spermiji.

    U testisima nastaju spermiji

    Iz epididimisa spermatozoidi ulaze u vas deferens koji čini glavni dio sjemenske vrpce.

    Spermatična vrpca

    Sjemenovita vrpca je upareni pramen dug 18-20 cm, koji se proteže od gornjeg pola testisa do dubokog kraja ingvinalnog kanala. Kroz nju prolaze vas deferens, kao i žile i živci. Testisi su, takoreći, ovješeni na sjemenoj vrpci i okruženi istim opnama (ima ih sedam). Sjemenovita vrpca ima skrotalni dio (osjeća se kroz kožu skrotuma) i ingvinalni dio koji prelazi u ingvinalni kanal.

    Prodirući u zdjeličnu šupljinu, vas deferens se približava prostati, spaja se s kanalom sjemenskih mjehurića i ulazi u debljinu prostate, tvoreći ejakulacijski kanal. Otvara se u uretru prostate.

    Sjemenski mjehurići

    Sjemenski mjehurići su uparene žljezdane tvorbe smještene uz gornji rub prostate. To su uvijene, gomoljaste cijevi duljine oko 5 cm i debljine oko 1 cm. Sudjeluju u stvaranju nekih komponenata sperme.

    Prostata (prostata)

    Prostata je čisto muški organ. Sastoji se od dva režnja i prevlake, koja oblikom i veličinom podsjeća na kesten. Prostatna žlijezda predstavljena je mišićnim i žljezdanim tkivom. Smješteno je prema dolje od mokraćnog mjehura, u prstenu pokriva vrat i početni dio uretre.

    Mišićni dio prostate funkcionira kao ventil za zadržavanje mokraće tijekom erekcije.

    Tijekom ejakulacije glatki mišići prostate olakšavaju oslobađanje sjemena iz ejakulacijskih kanala..

    Normalna prostata teži između 20 i 50 grama. S patologijama se može znatno povećati, što narušava funkcioniranje cijelog genitourinarnog sustava (vidi Koje su normalne veličine prostate).

    Povećanje prostatne žlijezde dovodi do kvarova u radu cijelog sustava

    Vanjski spolni organi

    Penis

    Penis (penis) je muški organ koji služi za spolni odnos, ispuštanje sjemena u rodnicu žene i za mokrenje.

    Penis ima bazu, stabljiku i glavić. Unutar nje nalaze se dva uzdužna kavernozna tijela i spužvasto tijelo smješteno između njih. Kavernozna tijela sastoje se od kavernoznog tkiva čija je struktura takva da se volumenom može povećati punjenjem krvi (u stanju erekcije).

    Uretra prolazi unutar spužvastog tijela. Spužvasto tijelo također oblikuje glavić penisa. Izvana je penis prekriven kožom. U predjelu glave koža tvori veliki nabor - kožicu. Pokriva glavu i lako klizi. Uz stražnji dio penisa, kožica je pričvršćena za glavu, čineći frenu. Uzda prelazi u šav koji se može pratiti kroz cijelo trupce.

    Na glavi se nalazi prorezni otvor uretre.

    Skrotum

    Skrotum je šuplja muskulokutana vrećica za testise. Priroda određuje da temperatura za normalnu spermatogenezu treba biti niža od tjelesne temperature (oko 34 ° C). Stoga se testisi takoreći izvade iz trbušne šupljine (vidi Što može dovesti do pregrijavanja testisa).

    Mošnja se sastoji od nekoliko slojeva, koji su ujedno i membrane testisa.

    Odnos između organa mokraćnog i reproduktivnog sustava muškaraca

    Mokraćni i reproduktivni sustav u muškaraca usko su međusobno povezani, stoga se obično razmatraju zajedno. Ako se upala dogodi u mokraćovodu, infekcija se može proširiti kroz tubule i uzrokovati ozbiljne komplikacije u bubrezima i u muškim spolnim organima. S povećanom prostatom može doći do zadržavanja mokraće, što također dovodi do strašnih komplikacija.

    Muški genitourinarni sustav: građa, funkcija i moguće infekcije

    Genitourinarni sustav uključuje anatomski susjedne organe mokraćnog i reproduktivnog sustava koji imaju zajedničku embriogenezu. Neki od organa funkcionalno pripadaju oba ova sustava - na primjer, funkcija muške uretre uključuje i erupciju sjemene tekućine i mokrenje, budući da vanjski dio tog organa prolazi unutar penisa.

    Sastav organa mokraćnog sustava identičan je za oba spola: to uključuje uparene organe (bubrege i mokraćovod), mokraćnu cijev i mokraćni mjehur. Muški spolni organi uključuju vanjske (penis i skrotum, u kojima je testis skriven) i unutarnje (testisi i njihovi kanali, prostata, sjemeni mjehurići, vas deferens).

    Građa muškog genitourinarnog sustava

    Organi muškog genitourinarnog sustava:

    • Bubrezi su upareni dvoslojni organ, oblikovan poput ploda graha. U odraslog muškarca svaki je bubreg dugačak oko 10 cm i širok 6 cm. Vanjski sloj organa naziva se kortikalni, unutarnji sloj naziva se medula. U presjeku bubrega nalaze se mnoge cijevi. Radna jedinica organa - nefron - izdanak je bubrežne cijevi poput čašice, prema kojoj je usmjerena kuglica kapilara. U izdancima nefrona tekući dio krvi se filtrira, a metabolički proizvodi tvore mokraću. U slučaju bubrežnih patologija i nekih drugih bolesti, one krvne komponente koje se ne smiju uklanjati iz tijela prolaze kroz filter - krvne stanice, glukoza i proteini. Zbog toga analiza urina pomaže u dijagnosticiranju stanja tijela..
    • Ureteri su cijevi koje teku iz bubrežne zdjelice (u koju pak padaju svi nefroni svakog bubrega), promjera oko 0,5 cm s tri suženja dužine (kamenje može zaglaviti na tim uskim mjestima) Kroz njih se urin šalje u mjehur.
    • Mjehur je mišićna vrećica obložena sluznicom iznutra. Ureteri se ulijevaju u mokraćovod (s obje strane). U odraslog muškarca kapacitet mjehura obično iznosi 0,4-0,6 litara, ali medicinska znanost poznaje pacijente s mjehurima napunjenim s nekoliko litara mokraće.
    • Uretra (uretra) kod muškaraca koristi se za ejakulaciju urina i sjemena. Izvodni kanali iz testisa i iz mjehura otvaraju se u ovaj kanal. Za razliku od kratke široke ženske uretre, muška je mokraćovoda duga 20–40 cm i promjera oko 1 cm, što otežava infekcijama da dođu do muškog mjehura. Uretra također komunicira s prostatom, koja, uz spermu, tvori i sadržaj sjemene tekućine.
    • Testisi (testisi) su upareni organ koji proizvodi spermu (generiraju ih Sertollijeve stanice) i glavni spolni hormon testosteron (proizvode ga Leydigove stanice). Formiranje i rad testisa regulira prednja hipofiza.
    • Skrotum je tamno obojena "vrećica" mišića kože u kojoj se testisi "skrivaju". U nju se spuštaju u kasnijim fazama dječakova intrauterinog razvoja (prije toga su testisi lokalizirani više). Služi za zaštitu od mehaničkih deformacija i oštećenja.
    • Vas deferens - cijevi kroz koje se tekućina iz testisa usmjerava u sjemene mjehuriće.
    • Sjemeni mjehurići nalaze se iza prostate i služe kao strateško skladište sjemena. Kad se dogodi ejakulacija, tekućina iz vezikula ulazi u mokraćnu cijev i tamo se miješa s sekretom prostate. Tako nastaje sperma.
    • Prostatna žlijezda (prostata) je žljezdani organ u obliku oraha čija je glavna funkcija stvaranje lužnate tajne koja je odgovorna za pokretljivost sperme..
    • Cooperova žlijezda proizvodi mazivo koje olakšava kretanje sjemena.
    • Muški penis odgovoran je za provedbu spolnog odnosa i izlučivanje mokraće iz tijela. U gornjem dijelu organa nalaze se dva kavernozna tijela i corpus spongiosum, a organ završava glavom. Kavernozna tijela čine glatki mišići osjetljivi na neurotransmitere koji nastaju tijekom seksualne stimulacije, a kada se opuste, dolazi do erekcije.

    Funkcije muškog genitourinarnog sustava

    • Uklanjanje iz tijela metaboličkih proizvoda i spojeva koji dolaze s hranom, lijekovima. Ako su bubrezi poremećeni, tijelo se truje otrovnim tvarima koje se nakupljaju u krvi, što je puno smrti. Preko bubrega se izlučuje i velika većina komponenata lijekova..
    • Održavanje vodeno-solne i kiselinsko-bazne ravnoteže tijela.
    • Proces razmnožavanja vrste.
    • Formiranje muškog spolnog ponašanja.
    • Proizvodnja spolnih hormona koji cirkulirajući tijelom s krvlju utječu na mnoge procese u tijelu (metabolizam, stvaranje sekundarnih spolnih obilježja, razvoj i funkcioniranje muških spolnih organa).

    Zarazne bolesti genitourinarnog sustava muškaraca

    Infekcije mogu utjecati na mokraćni sustav i genitalije na nekoliko načina:

    • Tijekom seksualnog kontakta (posebno nezaštićenog ili analnog) s nosačem infekcije (dok se neki patogeni - gonokoki, klamidija itd. - prenose strogo spolnim putem, a drugi također kontaktnim putem i kapljicama u zraku)
    • Kada plivate u ribnjaku.
    • Ulazak u krv iz drugih upaljenih organa (na primjer, ENT organa, orofaringealne šupljine i drugih)
    • Dobivanje s površine tijela u uretru i dolazak do bubrega.

    Mogu se razlikovati najčešće zarazne bolesti mokraćnog sustava:

    • Glomerulonefritis je zarazna upala bubrežnih klupčica i tubula. Simptomi - bol prilikom mokrenja i pronalaska krvnih ugrušaka u mokraći.
    • Pijelonefritis je upala bubrega, ima bakterijsku prirodu. Lider u prevalenciji. Patogen obično ulazi u bubrege iz mjehura. Očituje se daleko od odmah, obično je prvi simptom oštra bol u leđima donjeg dijela leđa.
    • Uretritis je upala mokraćne cijevi. Mogu ga uzrokovati različiti patogeni (i specifične vrste klamidije ili gonokoka i nespecifične), razdoblje inkubacije vrlo je različito, ovisno o prirodi infekcije. Simptomi uretritisa - povećani nagon za mokrenjem i osjećaj pečenja.
    • Prostatitis je upala žljezdanog tkiva prostate. Najraniji simptom je povećanje učestalosti noćnog porasta u svrhu mokrenja. Vremenom se povlačeći bolovi u skrotumu i susjednim područjima počinju osjećati. Mokrenje s prostatitisom karakterizira slabo punjenje mlaza, isprekidano. U nedostatku pravovremenog liječenja, prostatitis će stvoriti komplikacije - rak prostate, prestanak mokrenja, nemogućnost spolnog odnosa. Liječenje prostatitisa uključuje tečajeve antibiotika, hormona i relaksansa glatkih mišića.
    • Cistitis je upala sluznice mjehura. Karakteriziraju ga grčevi tijekom mokrenja, lažni nagon za mokrenjem i lažni osjećaj punog mjehura na kraju procesa. Zbog strukturnih značajki mokraćne cijevi (kratke i široke, "prikladne" za prodiranje infekcija duboko u njih), žene pate od cistitisa češće od muškaraca, međutim, potonji nisu imuni na njega te bi trebali biti oprezni pri odabiru spolnog partnera i svim povezanim higijenskim i sigurnosnim zahtjevima. Liječenje cistitisa temelji se na antibiotskoj terapiji.
    • Orhitis je upala testisa. Najčešće se upalni proces širi na testise iz obližnjih organa, ali ponekad su uzrok infekcije koje zahvaćaju respiratorni trakt i ENT organe te protokom krvi dopiru do testisa. Najraniji simptom je povišenje tjelesne temperature koja doseže 40 Celzijevih stupnjeva. Ubrzo se manifestiraju gorući bolovi u području zahvaćenih organa, pogoršani promjenom položaja tijela. Liječenje uključuje uzimanje antibiotika (najčešće fluorokinolona) i nošenje suspenzivnog zavoja.
    • Vezikulitis je upala sjemenih mjehurića. Često se javlja u pozadini smanjenja općeg imuniteta. Simptomi su bol u odgovarajućem području i inkluzije krvi u ejakulatu. Progresivni upalni proces ispunjen je suppuracijom i potrebom kirurške intervencije. Liječenje uključuje antibiotike i lijekove koji povećavaju imunitet.
    • Balanopostitis je upala i ulceracija glave penisa. Prate ga gorući bolovi, poteškoće u izvršavanju organa i spolne i mokraćne funkcije. Složeni tretman. Zanemarivanje simptoma može dovesti do parafimoze i razvoja zloćudnog tumora..
    • Kolikulitis upala sjemene gomile. Simptomi - Krv u ejakulatu i mokraći, spontana ejakulacija, poteškoće s erekcijom.
    • Epididimitis je upala epididimisa. Često se javlja istovremeno s orhitisom. Simptomi su povećanje, oticanje i crvenilo epididimisa, u kombinaciji s febrilnim stanjem s porastom temperature do 40 stupnjeva. Moguće komplikacije - razvoj gnojnog procesa (tada je naznačena intervencija kirurga), začepljenje kanala.

    Muški genitourinarni sustav - struktura organa

    Muški genitourinarni sustav, naime muška uretra i penis, presudan je za dijagnozu i liječenje uroloških stanja. Anatomija bubrega, mokraćovoda i mokraćnog mjehura slična je kod muškaraca i žena. Većina spolnih razlika u mokraćnom sustavu započinje na vratu mjehura, a nastavlja se u ostalim organima..

    Građa muškog genitourinarnog sustava

    Ovaj odjeljak ispituje makroskopsku anatomiju muškog genitourinarnog sustava, od prostate do donjeg mokraćnog sustava, uključujući svaki specifični muški organ..

    Uretra

    Muški mokraćni sustav razlikuje se od ženskog mokraćnog sustava u prvom redu po mokraćnoj cijevi. To je cjevasta struktura koja prenosi mokraću iz mjehura kroz prostatu do penisa. Počinje odmah nakon vrata mjehura, gdje se nalazi unutarnji sfinkter uretre, koji se sastoji od glatkih mišićnih vlakana iz mišića mjehura. Uretra je kod muškaraca znatno dulja nego kod žena, duljine otprilike 17-20 cm. Muška uretra ima 4 dijela:

    • uretra prostate;
    • membrana uretre;
    • bulbarna mokraćna cijev;
    • genitalna mokraćna cijev.

    Uretra prostate i prostate

    Iznad vrata mjehura, muška i ženska anatomija ovog organa vrlo su slične. Međutim, ispod vrata maternice, gdje se nalazi prostata, postoje značajne razlike u mokraćnom sustavu. Prisutnost prostate, iznad dna zdjelice i ispod mokraćnog mjehura, jedinstvena je za muškarce. Prostata se razvija iz epitelnih izraslina koje čine prostatični segment uretre, koji prerasta u okolni mezenhim.

    Normalna žlijezda prostate ima približno 20 grama volumena, 3 cm duljine, 4 cm širine i 2 cm dubine. Kako muškarci stare, prostatna žlijezda varira u veličini. Žlijezda se nalazi bliže stidnoj fuziji, iznad perinealne membrane, ispod mjehura i ispred rektuma.

    Baza prostate je u kontinuiranoj komunikaciji s mokraćnim mjehurom i završava na njegovom vrhu, gdje tada postaje prugasti vanjski sfinkter uretre. Sfinkter je okomito orijentirana cjevasta ovojnica koja okružuje opnu uretre i prostate.

    Prostata je zatvorena u kapsulu koja se sastoji od kolagena, elastina i velike količine glatkih mišića. Prekriven je s tri različita sloja fascije.

    Sjemenski mjehurići leže iznad prostate ispod dna mokraćnog mjehura i dugački su približno 6 cm. Svaki se sjemeni mjehurić spaja na odgovarajuće protoplazmatske kanale da bi formirao ejakulacijski kanal prije ulaska u prostatu.

    Membrana i bulbarna mokraćna cijev

    Uretra membrane je segment uretre koji se nalazi nakon uretre prostate. Sadrži se u kompleksu mišića koji podižu anus. Uz to, membranska mokraćna cijev također predstavlja segment uretre koji je okružen vanjskim sfinkterom uretre, koji igra ključnu ulogu u zadržavanju mokraće nakon radikalne prostatektomije..

    Bulbar započinje nakon membranske uretre i prvi je segment uretre koji se nalazi u spongioznom tijelu penisa. Osim toga, ovaj je dio uretre okružen bulbokavernosnim mišićima, koji se skupljaju i olakšavaju pomicanje tijekom ejakulacije..

    Penis i genitalna mokraćna cijev

    Uretra penisa prolazi kroz penis u spongiosum corpus. Izlazi kroz penis, unutar kojeg se naziva scaphoid fossa uretre. Otvor uretre na vrhu glavićnog penisa je uretralni prolaz.

    Penis je čovjekov vanjski urogenitalni organ, koji se sastoji uglavnom od tri cilindrična tijela. Jedno od cilindričnih tijela je corpus spongiosum, koji se savija oko bulbarne uretre penisa, postajući simetričan u pokrivanju uretre unutar penisa. Tada postaje glava penisa. Tijekom erekcije, spongiosum korpusa ispunjava se kako bi stisnuo uretralni prolaz i pospješio veću brzinu otpuštanja, dok glavica bubri kako bi se olakšao prodor u ženske genitalije i apsorbirao šok tijekom potiskivanja. Spongiosum korpusa penisa štiti mokraćnu cijev i olakšava cirkulaciju krvi u mokraćnoj cijevi.

    Preostala 2 cilindrična tijela su uparena kavernozna tijela. Svaki kavernozni korpus sadržan je u sloju vlaknastog tkiva nazvanog tunica albuginea, koji služi za potporu ispunjenog kavernoznog tijela tijekom erekcije dok se oni pune krvlju zbog krvnog tlaka. Kavernozna tijela ne funkcioniraju kao mokrenje.

    Kavernozna tijela sastoje se od glatkih mišića isprepletenih unutar i oko vaskularnih šupljina. Tunica albuginea koja okružuje kavernozno tijelo sastoji se od 2 sloja žilavog vezivnog tkiva. Duboki sloj tunica albuginea sastoji se od kružno orijentiranih vlakana, a površinski sloj od vlakana uzdužno orijentiranih duž penisa.

    Penis je visoko vaskularni organ i također ima velik broj živčanih završetaka. Većina osjeta u penisu prenosi se kroz uparene leđne živce. Živci odgovorni za erekciju su završne grane unutar penisa i nalaze se po cijeloj bazi unutar kavernoznog tijela, gdje stimuliraju erekciju kroz složenu molekularnu kaskadu.

    Krvožilni sustav penisa

    Unutarnje ilijačne arterije stvaraju bilateralne unutarnje genitalne arterije, koje potom daju zajedničke arterije penisa koje opskrbljuju penis i veći dio uretre krvlju.

    Uobičajena genitalna arterija ulijeva se u leđnu, kavernoznu i bulbourethralnu arteriju. Cirkumfleksne arterije pružaju vezu između leđne arterije i spužvastog tijela ili bulbourethralne arterije na različitim točkama dužine penisa. Kavernozna arterija opskrbljuje kavernozni korpus penisa, leđna arterija opskrbljuje kožu i glavić, a lukovita arterija mokraćovod i glavić penisa.

    Vene u penisu su uglavnom simetrične u odnosu na arterije. Duboka leđna vena odvodi se u periprostatski pleksus, a bulbarna i kavernozna vena stapaju se u unutarnju genitalnu venu. Uz to, površinska leđna vena ulazi u femoralnu venu kroz površinsku vanjsku genitalnu venu.

    Građa specifičnih genitalnih organa muškog genitourinarnog sustava

    Muški genitourinarni sustav ne bi bio potpun da reproduktivni organi ne sudjeluju u izlučivanju mokraće. Oni su mreža vanjskih i unutarnjih organa koji djeluju tako da proizvode, podržavaju, transportiraju i isporučuju održivu spermu za reprodukciju..

    Sperma se proizvodi u testisima i transportira kroz epididimis, sjemenovod, ejakulacijski kanal i uretru. Istovremeno, sjemeni mjehurići, prostata i bulburetralna žlijezda proizvode sjemensku tekućinu koja prati i hrani spermu dok se oslobađa iz penisa tijekom ejakulacije i tijekom postupka oplodnje..

    Skrotum

    Skrotum je fibromuskularna vrećica, podijeljena srednjim septumom (sjemeni šav), koji tvori 2 odjeljka, od kojih svaki sadrži testis, epididimis i dio sjemene vrpce. Slojevi skrotuma sastoje se od kože, dartosa, vanjske spermatične fascije, Cooperove fascije i unutarnje sjemene fascije koja je u bliskom kontaktu s tjemenim slojem vlastite membrane testisa..

    Kožnu i mišićnu membranu skrotuma opskrbljuje perinealna grana unutarnje genitalne arterije uz vanjske genitalne grane femoralne arterije. Slojevi udaljeni od mišićnog sloja primaju krv iz grane donje epigastrične arterije. Vene skrotuma prate arterije, na kraju se stapajući u vanjsku genitalnu venu, a zatim u veću safenu venu. Limfnu drenažu kože skrotuma provode vanjske genitalne žile u ingvinalne limfne čvorove.

    Mošnja ima velik broj živaca, koji uključuju:

    • genitalna grana genitoemoralnog živca (prednja i bočna površina skrotuma);
    • iliognonički živac (prednja površina skrotuma);
    • stražnje grane perinealnog živca (stražnja površina skrotuma);
    • perinealna grana stražnjeg kožnog živca bedrene kosti (donja površina skrotuma).

    Testisi

    Testisi su glavni muški reproduktivni organ i odgovorni su za proizvodnju testosterona i sperme. Svaki je testis dugačak 4-5 cm, širok 2-3 cm, težak je 10-14 g, a mišićem i sjemenom vrpcom suspendiran je u skrotumu. Svaki je testis prekriven membranama.

    Unutarnja sluznica sadrži pleksus krvnih žila i vezivnog tkiva. Dvostrane arterije testisa koje potječu iz aorte, sekundarne samo nakon bubrežnih arterija, pružaju arterijsku prehranu testisa. Arterije testisa ulaze u skrotum u sjemenoj vrpci kroz ingvinalni kanal i dijele se na dvije grane na stražnjoj granici testisa..

    Mnoge varijante abnormalnosti u anatomiji muškog genitourinarnog sustava dijagnosticiraju se i liječe u djetinjstvu, zahvaljujući vanjskoj prirodi penisa i redovnom prenatalnom pregledu fetusa u razvijenim zemljama. Takve se urođene anomalije mogu pojaviti bilo gdje duž cijelog mokraćnog sustava muškarca..

    Genitourinarni sustav muškaraca

    Genitourinarni (urogenitalni) sustav uključuje dva podsustava: mokraćni i genitalni. Glavni zadatak prvog je stvaranje mokraće i njegovo naknadno uklanjanje iz tijela..

    Drugi je odgovoran za reproduktivne funkcije jačeg spola. Mokraćni i reproduktivni sustav međusobno su povezani ne samo anatomski, već i fiziološki.

    Kršenja u radu jednog od njih značajno utječu na funkcioniranje drugog, stoga je poželjno razmotriti ih kao cjelinu. Bolesti genitourinarnog sustava utječu ne samo na sposobnost muškaraca da reproduciraju potomstvo, već i na rad drugih tjelesnih sustava i opće zdravstveno stanje.

    1. Funkcije genitourinarnog sustava
    2. Struktura
    3. Anatomija mokraćnog sustava
    4. Anatomija reproduktivnog sustava
    5. Bolesti
    6. Dijagnostika i liječenje patologija

    Funkcije genitourinarnog sustava

    Unatoč uskoj anatomskoj povezanosti, funkcije mokraćnog i reproduktivnog sustava značajno se razlikuju. Svrha mokraćnog sustava je uklanjanje otpadnih tvari iz tijela. Bubrezi služe za održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže, tvore biološki aktivne tvari potrebne tijelu, potiču ravnotežu vode i soli.

    Organi koji čine reproduktivni sustav omogućuju čovjeku obavljanje reproduktivnih funkcija. Zadaća spolnih žlijezda je stvaranje spolnih hormona koji su važni ne samo za razmnožavanje potomaka, već i za normalno funkcioniranje cijelog organizma..

    Testisi su uglavnom odgovorni za proizvodnju hormona. Normalna hormonska podloga izuzetno je važna za rast, razvoj i vitalne aktivnosti, jer spolni hormoni izravno utječu na sljedeće procese:

    • Metabolizam;
    • · Rast;
    • · Stvaranje sekundarnih spolnih obilježja;
    • · Seksualno ponašanje muškaraca;
    • Rad živčanog sustava.

    Sinteza hormona provodi se u spolnim žlijezdama, odakle se zajedno s krvlju dostavljaju u sve organe na koje djeluju. Taj je proces nužan uvjet za održavanje funkcioniranja cijelog organizma..

    Struktura

    Muški genitourinarni sustav uključuje organe obrazovanja, izlučivanje urina i genitalni trakt. Nemoguće je jasno razlikovati koji organi ulaze u mokraćni sustav, a koji u reproduktivni sustav, jer neki od njih također obavljaju reproduktivne funkcije i sudjeluju u procesu mokrenja ili mokrenja. Ipak, uzimajući u obzir strukturu urogenitalnog sustava, uvjetno se mogu razlikovati glavne komponente obaju sustava..

    Anatomija mokraćnog sustava

    U mokraćne organe spadaju bubrezi. Oni filtriraju krv od štetnih tvari i uklanjaju otpadne tvari u mokraći. Iz bubrega mokraća kaplje u uretere, odakle ulazi u mokraćni mjehur, gdje se akumulira sve dok ne dođe do mokrenja.

    Pražnjenje uree događa se kroz vrat maternice, koji je povezan s mokraćnom cijevi, koja je cijev smještena u penisu. Budući da je mokraćovod organ koji je u kontaktu s vanjskim okolišem, u njemu se često javljaju upalni procesi..

    Građa bubrega predstavljena je složenim sustavom. Filtracija plazme događa se u isprepletenim glomerulima iz krvnih žila. Urin dobiven tijekom filtracije izlazi kroz tubule u bubrežnu zdjelicu i ulazi u ureter.

    Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini. Unatoč činjenici da je ovaj organ uparen, održavanje vitalnih funkcija moguće je s jednim bubregom. Osim filtracije, bubrezi proizvode hormone koji sudjeluju u hematopoezi i regulaciji tlaka u arterijama..

    Anatomija uretera predstavljena je u obliku tubula, s jedne strane povezane s bubrezima, s druge strane - s mokraćnim mjehurom. Ureteri su također upareni organ..

    Građa uree nalikuje obrnutom trokutu, u kojem se vrat i sfinkter nalaze ispod, usmjeravajući urin u mokraćnu cijev. Značajka mjehura je sposobnost snažnog rastezanja ako se u njemu nakuplja velika količina urina.

    To je zbog činjenice da su njegovi zidovi sastavljeni od glatkih mišićnih vlakana koja se dobro pružaju istezanju. Anatomija muskulature mokraćnog mjehura omogućuje da se organ znatno smanji kada se ne napuni i poveća kad se napuni.

    Uretra je vrlo duga, uska cijev koja također omogućuje neko istezanje. Kroz njega se ne izlučuje samo urin, već i sperma tijekom ejakulacije.

    Opisani mokraćni i mokraćni organi prekriveni su sluznicom.

    Njegova je funkcija zaštititi tkiva organa koja se nalaze ispod njega od mokraćnog okruženja. Bolesti zarazne prirode razvijaju se u sluznoj sekreciji ove membrane koja je povoljno okruženje za život bakterija.

    Anatomija reproduktivnog sustava

    Genitalni ili reproduktivni sustav kod muškaraca uključuje testise, epididimis, sjemensku vrpcu i penis. Glavna funkcija ovih organa je spermatogeneza i transport sperme prema van za oplodnju..

    Testisi su organi čija je glavna zadaća stvaranje sperme. Njihova formacija potječe iz prenatalnog razdoblja. U početku se formiranje događa u trbušnoj šupljini.

    Tijekom razvoja testisi se spuštaju u skrotum, koji je spremnik kože za te organe. Dodaci testisa vrše funkciju nakupljanja sperme za daljnje sazrijevanje i napredovanje. Struktura dodataka predstavljena je uskim spiralnim kanalom. Organi koji se spajaju priraslice s mokraćnom cijevi nazivaju se sjemenovitom vrpcom..

    Penis je organ koji može promijeniti svoju veličinu. Ovu imovinu pružaju kavernozna tijela od kojih se ona sastoji.

    Erekcijom se kavernozno tijelo poput spužve puni krvlju, što omogućuje znatno povećanje penisa. Penis sadrži mokraćnu cijev kroz koju spermiji pobježu.

    Organi muškog reproduktivnog sustava nalaze se uglavnom izvan trbušne šupljine. Iznimka je prostata, smještena ispod ureje. Prostata je organ koji stvara posebnu tajnu koja omogućava muškim reproduktivnim stanicama da ostanu aktivne.

    Povezuje mokraćnu cijev s vazovodom i sprječava ulazak sjemene tekućine u mjehur tijekom ejakulacije. Ova je funkcija primjenjiva za drugi proces - tijekom ejakulacije urin ne prodire u uretru.

    Bolesti

    Najčešći uzrok bolesti genitourinarnog sustava su infekcije. Bolesti koje uzrokuju infekcije nastaju kada su organi oštećeni bakterijama, parazitima, gljivicama ili virusima. Mnoge bolesti ove prirode prenose se spolnim kontaktom..

    Infekcije uglavnom pogađaju donje dijelove genitourinarnog sustava, što uzrokuje takve simptome: nelagoda tijekom mokrenja, grčevi u mokraćnoj cijevi, bolovi u području prepona.

    Slični simptomi često se javljaju kod upale i znak su infekcije u mokraćnom sustavu. Ako sumnjate da imate bolest, trebali biste odmah posjetiti liječnika koji će obaviti pregled i propisati odgovarajući tretman.

    Bolesti koje uzrokuju infekcije su i akutne i kronične. Opisani simptomi su najizraženiji u akutnim oblicima bolesti..

    Prijenos infekcije događa se na nekoliko načina:

    • Nezaštićeni spolni kontakt (najčešći uzrok bolesti);
    • · Rastuće infekcije nastale zbog nepridržavanja pravila osobne higijene;
    • Prijelaz infekcije u njihove druge organe kroz krvne žile i limfu.

    Akutne infekcije dijelimo na specifične i nespecifične. Prvi imaju izraženije simptome. Kod trihomonijaze i gonoreje simptomi bolesti pojavljuju se u roku od 3-4 dana nakon infekcije. Nespecifične infekcije ne dopuštaju da se bolest tako brzo manifestira, klinička slika u ovom slučaju postaje uočljiva nakon dužeg vremena.

    Najčešće patologije genitourinarnog sustava su: uretritis, prostatitis, cistitis i pijelonefritis.

    Uretritis je upala mokraćovoda koja se javlja kada infekcija pogodi, hipotermija i smanjenje imuniteta. Razdoblje inkubacije ove bolesti može se razlikovati ovisno o patogenu. U prosjeku traje od tjedan dana do mjesec dana. Glavni simptomi upale mokraćne cijevi: osjećaj pečenja prilikom mokrenja, povećani nagon.

    Prostatitis je upala prostate. Očituje se u akutnom i kroničnom obliku. Ako se ne liječi, upala može uzrokovati komplikacije koje utječu na čovjekovu sposobnost da ima potomstvo..

    Cistitis je upala mjehura. Početak bolesti može biti povezan s infekcijom ili hipotermijom tijela. Glavni simptomi bolesti su često mokrenje i lažni nagon za mokrenjem.

    Pijelonefritis je upala bubrega. Ako nema lijeka za bolest, posljedice mogu biti vrlo opasne. Simptomi bolesti ne pojavljuju se odmah, međutim, s razvojem patologije, postoji oštra jaka bol u lumbalnoj kralježnici. Ako postoji čak i mala nelagoda u ovom području, morate posjetiti liječnika i pregledati se.

    Dijagnostika i liječenje patologija

    Kako bi potvrdio prisutnost bolesti, utvrdio njezinu etiologiju i propisao liječenje, liječnik provodi dijagnozu. U dijagnostičke svrhe koriste se instrumentalne i laboratorijske studije. Široko se koristi i hardverska dijagnostika koja uključuje ultrazvuk, magnetsku rezonancu, CT i rendgen..

    MRI i CT slične su metode istraživanja koje se često koriste u modernoj medicini. MRI vam omogućuje prikaz višeslojne slike organa koji se skeniraju. Slike snimljene tijekom MRI obrađuju se na računalu i spremaju na digitalni medij.

    Simptomi kod kojih se MRI koristi za ispitivanje: urinarna inkontinencija, promjena boje, tekstura ili miris, mrlje i bol prilikom mokrenja.

    Budući da su ti simptomi tipični za mnoge bolesti, uključujući i one opasne, liječnik propisuje magnetsku rezonancu kako bi bio siguran da je dijagnoza točna, kako bi zaštitio pacijenta i propisao odgovarajuće liječenje..

    MRI se koristi kada se sumnja na rak, polipe i druge vrste novotvorina.

    Zahvaljujući MRI tomografiji vizualna procjena poremećaja organa postaje izvediva, što je nemoguće drugim metodama istraživanja. Provođenje magnetske rezonancije ne podrazumijeva posebnu obuku, dovoljno je pridržavati se samo dva pravila:

    • Nekoliko dana prije magnetske rezonancije, nemojte jesti kruh, voće, povrće, gazirana i mliječna pića;
      Navečer prije studije trebate staviti klistir.

    Možete napraviti MR bez pridržavanja opisanih pravila, ali slike će biti slabije kvalitete.

    Druga uobičajena dijagnostička metoda je ultrazvuk. Kombinira se s instrumentalnim metodama ispitivanja. Ako se muškarac žali na probleme s organima za izlučivanje ili primijeti smanjenje reproduktivne funkcije, propisana je ultrazvučna pretraga. Postupak ultrazvuka omogućuje vam utvrđivanje važnih karakteristika organa koji se proučava i otkrivanje zadržavanja mokraće.

    Ultrazvuk organa je apsolutno bezbolan. Takva metoda istraživanja kao što je ultrazvuk indicirana je za bolesnike s bolestima bubrega i mokraćnog sustava upalne prirode, s cistitisom, kao i urinarnom inkontinencijom. U slučaju povećane prostate, ultrazvuk može utvrditi uzrok tome i odabrati odgovarajući tretman.

    Ultrazvuk ne podrazumijeva intravensku primjenu kontrastnog sredstva, kao kod urograma, stoga ne stvara dodatno opterećenje bubrezima s lijekovima. Ultrazvučni postupak nema kontraindikacija, međutim, neki čimbenici mogu smanjiti pouzdanost rezultata: prisutnost ožiljaka i šavova na ispitivanom organu i kateter za preusmjeravanje mokraće.

    Kako bi pogreška u mjerenjima tijekom ultrazvuka bila minimalna, tijekom pregleda potrebno je zauzeti pravilan položaj.

    Za liječenje se koriste različite metode terapije na temelju karakteristika bolesti koja je nastala. U pravilu, liječnik pacijentu propisuje određene lijekove..

    Ako je muškarac zabrinut zbog jakih bolova, preporučuju se analgetici i spazmolitici. Uz zaraznu leziju, pacijentu se propisuju antibiotici. Shemu uzimanja takvih sredstava određuje liječnik pojedinačno..

    Prije propisivanja lijekova (antibiotika, antiseptika, sulfonamida) i provođenja liječenja, uz pomoć dijagnostike utvrđuje se vrsta patogena i prate značajke tijeka bolesti.

    Ovisno o težini patologije, lijekovi se mogu davati intramuskularno, oralno ili intravenozno..

    Za antibakterijsko liječenje površinskih područja genitalnih organa koriste se lijekovi poput otopina joda i kalijevog permanganata, klorheksidin. Terapija antibioticima provodi se uzimanjem ampicilina i ceftazidima.

    Kod upale uretre i mokraćnog mjehura, bez komplikacija, tablete se propisuju Bactrim, Augmentin itd. Režim liječenja ponovne infekcije sličan je terapiji početne infekcije.

    Ako je bolest postala kronična, preporučuje se korištenje lijekova dulje vrijeme (više od mjesec dana).

    Korištenjem određenih lijekova potrebno je uzeti u obzir individualnu toleranciju pacijenta na pojedine komponente lijekova, stoga liječenje patologija genitourinarnih organa treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.

    Nakon završetka terapije patologije uzrokovane zaraznim sredstvom, treba proći bakteriološki test urina kako bi se potvrdio rezultat.

    U nekim slučajevima, nakon tijeka liječenja, liječnik propisuje lijekove koji ojačavaju koji vam omogućuju obnavljanje obrambenih sposobnosti tijela i izbjegavanje relapsa.

    Genitourinarni sustav obavlja vitalne funkcije, pa poremećaji u njegovom radu negativno utječu na opće stanje cijelog organizma i zahtijevaju trenutno uklanjanje.

    Rizik od bolesti organa za izlučivanje i spolnih organa povećava se u starijoj dobi. Da bi se izbjegla pojava takvih patologija, preporuča se redovito nadgledati zdravstveno stanje i godišnje proći preventivni pregled kod liječnika..

    Dermatovenereolog, urolog. Specijalizirao se za liječenje cistitisa, prostatitisa, fonikulitisa, orhitisa, sifilisa i drugih bolesti mokraćnog i muškog reproduktivnog sustava.

    Anatomija muškog genitourinarnog sustava

    Anatomija muškog genitourinarnog sustava

    Na gornjem popisu kliknite organ koji vas zanima i saznat ćete detalje o njegovoj strukturi, funkcioniranju, mogućim bolestima i načinima njihovog liječenja. Ako i dalje imate pitanja, možete ih postaviti u odjeljku za savjetovanje

    Gornji urinarni trakt čovjeka

    Donji mokraćni sustav i muški spolni organi

    Mjehur je organ ljudskog mokraćnog sustava. Mjehur se nalazi u zdjelici straga od kostiju maternice, prema gore od prostate, sprijeda od rektuma. Dio gornjeg i stražnjeg zida mokraćnog mjehura prekriven je tjemenim peritoneumom.
    Sljedeći se dijelovi anatomski razlikuju u mjehuru:
    (1) dno mjehurića;
    (2) zidovi mjehura (prednji, bočni, stražnji);
    (3) vrat mjehura.
    Desni i lijevi ureteri približavaju se stražnjoj donjoj površini mjehura. Vrat mokraćnog mjehura nastavlja se u uretru (uretru). Kad se napuni, mjehur može viriti iznad njedra. U tom se stanju mokraćni mjehur može opipati rukama u donjem dijelu trbuha izravno iznad njedara u obliku zaobljene tvorbe, kada se pritisne, javlja se poriv za mokrenjem. Kapacitet mjehura je obično 200 - 400 ml. Unutarnja površina mjehura prekrivena je sluznicom.
    Glavne funkcije mjehura su:
    (1) u nakupljanju i zadržavanju mokraće (kontinuirano teče iz bubrega kroz uretere);
    (2) u urinu.
    Do nakupljanja mokraće u mokraćnom mjehuru dolazi uslijed prilagodbe stijenki mokraćnog mjehura na volumen dolaznog urina (opuštanje i širenje stijenki bez značajnijeg povećanja intravesičnog tlaka). S određenim stupnjem istezanja stijenki mokraćnog mjehura, osjeća se nagon za mokrenjem. Zdrava odrasla osoba može zadržati mokraću unatoč potrebi za mokrenjem. Zadržavanje urina unutar mokraćnog mjehura provodi se pomoću aparata za sfinkter (zalisci) koji komprimiraju lumen vrata i mokraćne cijevi mokraćnog mjehura. Dva su glavna sfinktera mokraćnog mjehura: prvi je nedobrovoljan (sastoji se od glatkih mišićnih vlakana), smješten u vratu mokraće na izlazu u mokraćnu cijev, drugi je proizvoljan (sastoji se od prugastih mišićnih vlakana), smješten u srednjem dijelu zdjelične uretre i dio je mišići dna zdjelice. Tijekom postupka mokrenja, koje se kod odrasle osobe obično izvodi po volji, oba se sfinktera opuštaju i stijenke mjehura skupljaju, što dovodi do izbacivanja mokraće. Disfunkcija mišića koji izbacuju mokraću i sfinktera dovodi do različitih poremećaja mokrenja. Česte bolesti mokraćnog mjehura su zarazne upale sluznice (cistitis), kamenje, tumori i poremećaji živčane regulacije njegovih funkcija..

    Kavernozno tijelo je strukturni dio penisa. Kavernozna tijela (desno i lijevo) su cilindričnog oblika i nalaze se unutar penisa. Na trbušnu površinu kavernoznih tijela, paralelno s njima, podložno je spužvasto (spužvasto) tijelo penisa.
    Anatomski se razlikuje kavernozno tijelo:
    (1) vrh (vrh) je distalni dio;
    (2) srednji dio;
    (3) pedikula - proksimalni dio.
    U apikalnom dijelu kavernozna tijela prekriva glava penisa, koja je dio spužvastog tijela. Na stidnim zglobovima u proksimalnom dijelu kavernozna tijela razilaze se na strane prema dolje i straga paralelno spuštajućim (ishijalnim) granama stidnih kostiju, na koje su pričvršćene ligamentima. U području stidne artikulacije kavernozna tijela pričvršćena su na kosti pomoću nesparenog lijevka u obliku lijevka. Kavernozna tijela mogu se osjetiti u obliku valjaka s desne i lijeve strane penisa.
    Glavna funkcija kavernoznog tijela je osigurati erekciju penisa (povećanje veličine i otvrdnjavanje penisa tijekom spolnog uzbuđenja).
    Kavernozno tijelo sastoji se od kavernoznog tkiva okruženog tunicom albuginea. Kavernozno tkivo ima staničnu strukturu. Svaka šupljina (stanica) ima mogućnost promjene svog unutarnjeg volumena promjenom tona elemenata glatkih mišića (trabekularnih mišića) uključenih u strukturu zidova šupljine. Krv ulazi u kaverne kroz arteriole koje se radijalno protežu od kavernozne arterije, smještene centralno unutar kavernoznog tijela. Spolnim uzbuđenjem, kao odgovor na oslobađanje posrednika (NO - dušikov oksid) zbog opuštanja trabekularnih mišića i mišića zidova kavernoznih arterija, lumen kavernoznih arterija i volumen kaverna se povećavaju. Povećanje protoka krvi u kavernoznom tkivu i punjenje kavernoznog tkiva velikim volumenom krvi dovodi do povećanja ukupnog volumena kavernoznog tkiva (tumescencija ili oticanje penisa). Obično se odljev krvi iz kavernoznog tkiva provodi kroz venski pleksus smješten izravno ispod tunice albuginea. Kada se venski pleksus pritisne na tunica albuginea zbog povećanja volumena kavernoznog tkiva tijekom tumescencije (osnova veno-okluzivnog mehanizma), dolazi do smanjenja odljeva krvi iz kavernoznih tijela, što dovodi do pojave tvrde erekcije. Na kraju seksualne aktivnosti (obično nakon ejakulacije), oslobađanje norepinefrina, simpatičnog posrednika koji povećava tonus trabekularnih mišića, dovodi do nestanka erekcije (detumescencije) obrnutim redoslijedom izgleda erekcije. Nedovoljan protok krvi u kavernozna tijela, pretjerani odljev venske krvi iz kavernoznih tijela, oštećenje živaca koji provode signale o pojavi erekcije, kao i oštećenje kavernoznog tkiva dovodi do pogoršanja kvalitete sperme i erekcije do njenog potpunog odsustva (impotencija).
    Tunica cavernosa je ovojnica kavernoznih tijela i sastoji se od elastičnog vezivnog tkiva. Tijekom erekcije, tunica albuginea, ravnomjerno se protežući u različitim smjerovima, pruža simetrično povećanje penisa. Kongenitalne abnormalnosti u elastičnosti tunike albuginee, ožiljci nakon traume penisa i stvaranje vlaknastih naslaga na tunici albuginea kod Peyroniejeve bolesti mogu dovesti do zakrivljenosti penisa tijekom erekcije.

    Bubrezi su glavni i najvažniji upareni organ ljudskog mokraćnog sustava. Bubrezi su u obliku zrna, veličine 10-12 x 4-5 cm i nalaze se u retroperitonealnom prostoru na bočnim stranama kralježnice. Desni bubreg presječen je na pola linijom desnog 12. rebra, dok je 1/3 lijevog bubrega iznad crte lijevog 12. rebra, a 2/3 je ispod (tako je desni bubreg smješten malo ispod lijevog). Na nadahnuću i tijekom prijelaza osobe iz vodoravnog u okomiti položaj, bubrezi su pomaknuti prema dolje za 3 - 5 cm. Fiksiranje bubrega u normalnom položaju osigurava ligamentni aparat i potporni učinak perirenalnog tkiva. Donji pol bubrega može se osjetiti rukama prilikom udisanja u desni i lijevi hipohondrij..
    Glavne funkcije bubrega su:
    (1) u regulaciji tjelesne ravnoteže vode i soli (održavanje potrebnih koncentracija soli i volumena tekućine u tijelu);
    (2) u uklanjanju nepotrebnih i štetnih (otrovnih) tvari iz tijela;
    (3) u regulaciji krvnog tlaka.
    Bubreg filtriranjem krvi stvara mokraću koja se sakuplja u sustavu šupljine i izlučuje kroz uretere u mjehur i dalje. Normalno, sva krv koja cirkulira u tijelu prolazi kroz bubrege za otprilike 3 minute. U minuti se u bubrežnim glomerulima filtrira 70-100 ml primarnog urina, koji se potom koncentrira u bubrežne tubule, a dnevno odrasla osoba na kraju otpusti u prosjeku 1-1,5 litara mokraće (300-500 ml manje nego što je popio)... Sustav šupljina bubrega sastoji se od čašica i zdjelice. Tri su glavne skupine bubrežnih čašica: gornja, srednja i donja. Glavne skupine čaša, povezujući se, tvore bubrežnu zdjelicu koja se zatim nastavlja u ureter. Kretanje urina omogućeno je peristaltičkim (ritmičnim valovima) kontrakcijama mišićnih vlakana stijenki bubrežnih čašica i zdjelice. Unutarnja površina sustava bubrežne šupljine obložena je sluznicom (prijelazni epitel). Kršenje odljeva mokraće iz bubrega (kamen ili suženje mokraćovoda, mjehurićev refluks, ureterocela) dovodi do povećanog tlaka i širenja šupljina sustava. Dugotrajno oštećenje odljeva urina iz sustava bubrežne šupljine može oštetiti njegovo tkivo i ozbiljno narušiti njegovu funkciju. Najčešće bubrežne bolesti su: bakterijska upala bubrega (pijelonefritis), urolitijaza, tumori bubrega i bubrežne zdjelice, urođene i stečene abnormalnosti bubrežne strukture, što dovodi do otežanog odljeva mokraće iz bubrega (hidrokalikoza, hidronefroza). Ostale bubrežne bolesti uključuju glomerulonefritis, policistični i amiloidozu. Mnoge bolesti bubrega mogu dovesti do povišenog krvnog tlaka. Najteža komplikacija bubrežne bolesti je zatajenje bubrega, koja zahtijeva upotrebu umjetnog uređaja za bubreg ili transplantaciju bubrega donora.

    Prostatna žlijezda (prostata) jedan je od organa muškog reproduktivnog sustava. Prostata ima oblik kestena, nalazi se u maloj zdjelici muškarca prema dolje od mokraćnog mjehura, straga od kostiju maternice, sprijeda od rektuma i pokriva početne dijelove uretre s četiri strane. Sjemenski mjehurići podložni su stražnjoj površini prostate. Stražnja površina prostate osjeća se prstom kroz prednji rektalni zid. Prostata, kao žlijezda, stvara vlastitu tajnu koja kroz izvodne kanale ulazi u lumen mokraćne cijevi.
    Glavne funkcije prostate su:
    (1) u stvaranju dijela sjemena (oko 30% volumena ejakulata);
    (2) sudjelovanje u mehanizmu oslobađanja sperme tijekom odnosa;
    (3) sudjelovanje u mehanizmima zadržavanja mokraće.
    Prostata nema izravne veze s mehanizmom pojave erekcije penisa i kršenjem njegove kvalitete.
    Pet je anatomskih i fizioloških zona u prostati:
    (1) prednji fibromuskularni;
    (2) periferna;
    (3) središnja;
    (4) privremeni (prijelazni);
    (5) periuretralni.
    S kliničke točke gledišta, prijelazna i periferna zona su od najveće važnosti. S godinama se privremena zona obično povećava. S povećanjem veličine prolazne zone može se dogoditi mehanička kompresija uretre, što dovodi do kršenja odljeva mokraće iz mokraćnog mjehura. Povećanje prolazne zone i pridruženi poremećaji mokrenja nazivaju se adenom ili benigna hiperplazija prostate, koja je prisutna u oko 50% muškaraca u dobi od 50 godina i, sukladno tome, u 90% muškaraca u dobi od 80 godina. Važnost važnosti periferne zone je što se u njoj razvija oko 80% svih karcinoma prostate. Svaki šesti do sedmi muškarac stariji od 50 godina ima šanse za razvoj raka prostate, a ta šansa raste s godinama. Još jedna česta bolest prostate koja narušava kvalitetu života muškarca je prostatitis ili upala prostate..

    Testisi (testisi) su muške spolne žlijezde. Testisi (desno i lijevo) nalaze se u odgovarajućim polovicama muške skrotuma. Zrnca sperme, koja se sastoji od membrana testisa, testisne arterije, vena testisnog venskog pleksusa i vas deferensa, odgovaraju gornjem polu svakog testisa. Na bočnim površinama testisa, od gornjeg do donjeg pola, nalaze se epididimisi koji se na donjem polu testisa nastavljaju u vas deferens. Testisi se mogu opipati rukama kroz kožu skrotuma u obliku zaobljenih formacija elastične konzistencije. Epididimis se osjeća u obliku valjaka na bočnoj površini testisa.
    Glavne funkcije testisa:
    (1) proizvodnja muškog spolnog hormona (testosterona);
    (2) proizvodnja sperme (muške spolne stanice potrebne za postupak oplodnje).
    Glavne funkcije epididimisa:
    (1) nošenje sperme iz testisa u vas deferens;
    (2) provedba postupka sazrijevanja sperme.
    Anatomski testis ima (1) parenhim (zapravo tkivo testisa) i gustu i elastičnu (2) tunicu albuginea koja okružuje parenhim. Glavninu parenhima testisa čine mnogi zamotani mikroskopski tubuli presvučeni spermatogenim epitelom, koji se sastoji od Sertolijevih stanica, na kojima dolazi do stvaranja i sazrijevanja spermatozoida. Cjevčice se sakupljaju do gornjeg pola testisa (mreža rektusnih tubula), gdje prolaze u tubule epididimisa. Krećući se duž tubula epididimisa, spermiji sazrijevaju, nakon čega ulaze u vas deferens, a zatim kroz ejakulacijske kanale prema van kroz uretru u procesu ejakulacije. Između tubula u parenhimu testisa nalaze se Leydigove stanice koje proizvode glavni muški spolni hormon, testosteron. Regulaciju koncentracije testosterona u krvi provode hipotalamus i hipofiza - strukture mozga, zbog manje ili više oslobađanja luteinizirajućeg hormona, koji zauzvrat potiče Leydigove stanice da oslobađaju testosteron. Nedostatak izlučivanja testosterona može biti uzrokovan lošom izvedbom Leydigovih stanica s oštećenjem testisa (kongenitalne, traumatične ili upalne promjene), kao i nedovoljnim oslobađanjem luteinizirajućeg hormona od strane hipofize. Nedostatak testosterona dovodi do neplodnosti, smanjenog spolnog nagona i ponekad uzrokuje erektilnu disfunkciju.

    Testis, koji se u početku razvija u trbušnoj šupljini fetusa, postupno se kreće prema dolje u procesu intrauterinog razvoja i do trenutka porođaja (ili neposredno nakon njega) spušta se u šupljinu skrotuma. Potreba za premještanjem testisa iz trbušne šupljine u skrotum posljedica je činjenice da proces stvaranja sperme zahtijeva nižu temperaturu od tjelesne temperature. Normalna temperatura u skrotumu je 2–4 ° C niža od tjelesne temperature.
    Premještanje testisa u skrotum dovodi do nekih osobitosti opskrbe krvlju i strukture membrana. Pri prolasku iz trbušne šupljine kroz ingvinalni kanal, testis nosi duž mišića prednjeg trbušnog zida i peritoneuma, čime dobiva mišićnu i rodničnu membranu.
    Posude koje hrane testis (arterija i vene) potječu od gornjeg dijela trbuha (s desne strane - iz aorte i donje šuplje vene, s lijeve strane - iz bubrežnih arterija i vena) i ponavljaju put testisa u skrotum u retroperitonealnom prostoru i ingvinalnom dijelu. kanali. Kršenje odljeva duž vena testisa (javlja se češće s lijeve strane) dovodi do pojave varikokele (proširene vene sjemenske vrpce), što je čest uzrok muške neplodnosti.
    Prisutnost mišićne membrane (kremaster mišić ili mišić koji podiže testis) dovodi do pojave mogućnosti povlačenja testisa do vanjskog prstena ingvinalnog kanala. U uspravnom položaju, kada prstom prelazite po koži duž unutarnje površine bedara, testis se počinje dizati prema gore (kremasterni refleks).
    Fascinacija testisom iza parijetalnog (parijetalnog) peritoneuma tijekom intrauterinog kretanja testisa u skrotum dovodi do stvaranja vaginalnog procesa (izbočenja) peritoneuma, koji do trenutka porođaja prerasta duž sjemenske vrpce, čineći zatvorenu seroznu šupljinu u blizini testisa. Neuspjeh vaginalnog procesa peritoneuma dovodi do pojave kongenitalne ingvinalne kile ili kapi testisa u komunikaciji s trbušnom šupljinom. Nakupljanje tekućine u zatvorenoj šupljini unutar vaginalnih membrana testisa dovodi do stvaranja prave kapljice testisa (hidrokela).
    Spuštanje testisa u skrotum (kriptorhizam) ili zaustavljanje daljnjeg napredovanja testisa u trbušnoj šupljini ili ingvinalnom kanalu često rezultira značajnim oštećenjem svih funkcija testisa (neplodnost) i faktor je rizika za rak testisa.
    Infekcija u epididimis iz uretre duž vas deferensa često dovodi do razvoja epididimitisa (upale epididimisa). U seksualno aktivnih muškaraca mlađih od 30 godina akutni epididimitis u 65% slučajeva povezan je s klamidijskom infekcijom stečenom spolnim kontaktom. Upala epididimisa može dovesti do muške neplodnosti zbog cjevastih blokada. Pored upale, česta bolest epididimisa je i spermatocela (cista epididimisa). Jedna od akutnih bolesti testisa je njegova torzija, stanje koje zahtijeva hitnu pomoć. Ova je bolest slična upali testisa i njegovog epididimisa (epididimitis orhiditis), ali u nedostatku pravovremene pomoći može dovesti do nekroze testisa. Češći je prije 20. godine.

    Ureteri su dio mokraćnog sustava čovjeka. Ureteri (desno i lijevo) započinju na bubrežnoj zdjelici, prolaze u retroperitonealnom prostoru sa strane kičmenog stuba, presijecajući se približno u sredini poprečnih procesa lumbalnih kralješaka, spuštaju se u zdjeličnu šupljinu, idu duž stražnje površine mjehura i, prolazeći kroz zid, otvaraju se s ustima u njegova šupljina. Nemoguće je osjetiti uretere kroz trbuh i donji dio leđa. Ureteri su kanali duljine 27 - 30 cm, promjera 5 - 7 mm, koji imaju stijenku s mišićnim slojem i obloženi su sluznicom duž unutarnje površine (prijelazni epitel). Glavna funkcija uretera je prenošenje mokraće iz bubrega u mokraćni mjehur. Provođenje urina provodi se zbog nehotičnih peristaltičkih (ritmičnih valova) kontrakcija mišićne membrane zidova mokraćovoda. Svakih 15 - 20 sekundi, naizmjence iz uretera, urin u dijelovima ulazi u šupljinu mjehura. Svaki mokraćovod ima mehanizme koji sprečavaju povratni protok (refluks) mokraće iz šupljine mokraćnog mjehura s povećanjem intravezikalnog tlaka (uključujući i kada se mokraćni mjehur kontrahira tijekom mokrenja). Refluks mokraće može oštetiti funkciju mokraćovoda i bubrega.
    Svaki ureter ima 3 fiziološka suženja koja se nalaze:
    (1) na mjestu podrijetla iz bubrežne zdjelice;
    (2) na granici njihove srednje i donje trećine na križanju s ilijačnim žilama;
    (3) na mjestu prolaska unutar stijenke mjehura.
    Prisutnost suženja mokraćovoda važna je kod urolitijaze, kada se kamenac (mokraćni kamenac) koji je u mokraćovod ušao iz bubrega može zadržati na mjestu suženja, remeteći odljev mokraće kroz mokraćovod, uzrokujući tako bubrežnu koliku (paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa i odgovarajućoj polovici trbuha ). Najčešće bolesti mokraćovoda su: kamenci mokraćovoda, suženja mokraćovoda (patološko suženje lumena), vezikuroreteralni refluks, ureterocela (cistično povećanje intravezičnog dijela uretera). Tumori mokraćovoda su rijetki.

    Uretra (uretra) je dio mokraćnog sustava žene te mokraćnog i reproduktivnog sustava muškarca.
    U muškaraca mokraćovod, dugačak 20 cm, nalazi se i u zdjelici i unutar penisa, a otvara se vanjskim otvorom na glavi. Anatomski se razlikuju slijedeći dijelovi muške uretre:
    (1) vanjska rupa;
    (2) scaphoid fossa;
    (3) penis;
    (4) lukovica;
    (5) opnasti;
    (6) prostatski (proksimalni i distalni).

    Slika preuzeta sa www.urologyhealth.org
    Uretra prostate prolazi kroz prostatu i dijeli se na proksimalni i distalni dio na razini sjemenskog tuberkula. U proksimalnom dijelu uretre prostate, duž posterolateralnih površina, kanali za izlučivanje prostate se otvaraju ustima. Na bokovima sjemene gomolja nalaze se usta desnog i lijevog ejakulacijskog kanala kroz koji spermiji ulaze u lumen mokraćne cijevi iz sjemenskih mjehurića i vas deferensa. Elementi uretralnog sfinktera nalaze se u distalnom dijelu prostate i u opnastom dijelu uretre. Počevši od bulbarnog dijela, uretra prolazi unutar spongioznog tijela penisa. Bulbarni dio nalazi se unutar žarulje spužvastog tijela. U opnastim i bulbarnim predjelima uretra se savija prema naprijed. U odjeljku penisa, uretra je smještena medijalno duž trbušne površine penisa prema dolje od kavernoznih tijela. Kapitalizirani dio uretre nalazi se unutar glavićnog penisa. Unutarnja površina muške i ženske uretre prekrivena je sluznicom (prijelazni epitel, s iznimkom neproširenog područja u blizini vanjskog otvora, gdje se nalazi pločasti ne-keratinizirajući epitel).
    Glavne funkcije mokraćovoda kod muškaraca:
    (1) vađenje mokraće iz mjehura prema van;
    (2) iznošenje sperme tijekom ejakulacije (ejakulacije);
    (3) sudjelovanje u mehanizmu zadržavanja mokraće.
    Najčešće bolesti mokraćovoda:
    (1) uretritis (upala mokraćne cijevi), često zbog spolno prenosivih infekcija (gonokok, klamidija, ureoplazma, itd.);
    (2) strikture (suženje lumena) mokraćne cijevi u različitim njezinim dijelovima (zbog nastanka: urođeno, traumatično i upalno podrijetlo);
    (3) razvojne anomalije uretre: najčešća je hipospadija (mjesto vanjskog otvora uretre na trbušnoj površini penisa je proksimalno od vrha glavice).

    Sjemenski mjehurići su organi reproduktivnog sustava muškarca. Sjemeni mjehurići (desno i lijevo) nalaze se na stražnjoj površini prostate s bočnih strana, straga od mjehura, sprijeda od rektuma. Sjemenski se mjehurići mogu osjetiti prstom kroz prednji rektalni zid sa strane bazalne prostate. Sjemenovodi su prikladni za sjemene mjehuriće, koji nakon spajanja sjemenih mjehura prelaze u ejakulacijske kanale. Kanali za ejakulaciju prolaze kroz prostatu i otvaraju se ustima u lumen prostate uretre sa strane sjemene tuberkule. Tkivo sjemene kesice ima staničnu strukturu.
    Glavne funkcije sjemenih vrećica su:
    (1) u proizvodnji značajnog dijela sjemena (do 75% volumena ejakulata);
    (2) u nakupljanju komponenata sjemena do trenutka ejakulacije (iz sjemenih mjehura obično nema spermatozoida, a glavni spremnik spermatozoida je ampula vas deferensa);
    (3) u sudjelovanju u mehanizmu ejakulacije (u vrijeme ejakulacije sadržaj sjemenskih mjehura i vaskularnih kanala ulazi u mokraćnu cijev kroz ejakulacijske kanale, tamo se miješa s lučenjem prostate i izlučuje).
    Patologija sjemenskih mjehurića (obično upala - vezikulitis) može dovesti do pogoršanja kvalitete sperme i neplodnosti.

    * Arterije i vene testisa

    Vene i arterije testisa su žile koje hrane muške spolne žlijezde - testise. Na svakoj su strani smještene po jedna arterija testisa i jedna, a češće i nekoliko, vena testisa. S desne strane testisna arterija napušta aortu, a vena testisa ulijeva se u donju šuplju venu. Na lijevoj strani se testisna arterija odvaja od lijeve bubrežne arterije, a vena testisa ulijeva se u lijevu bubrežnu venu. Posude testisa prolaze okomito udesno i ulijevo u retroperitonealni prostor bočno od uretera, prodiru u ingvinalni kanal kroz unutarnji ingvinalni prsten, a kao dio sjemene vrpce, izlazeći kroz vanjski ingvinalni prsten, približavaju se gornjem polu testisa. U sjemenoj vrpci i u skrotumu vene testisa čine testisni venski pleksus. Vanjski promjer arterije testisa obično iznosi 0,5–1,0 mm.
    Najčešća patologija povezana s testisnim žilama je varikokela (proširene vene testisnog venskog pleksusa). Varikokela se razvija, u pravilu, kod mladih ljudi u dobi od 12-15 godina češće na lijevoj strani. S insuficijencijom venskih zalistaka i povišenim tlakom u sustavu lijeve testisne vene (anatomska predispozicija), uslijed protoka krvi u suprotnom smjeru dolazi do kompenzacijskog širenja skrotalnih vena različitog stupnja. Poremećaji u opskrbi testisa krvlju (visoki venski tlak) i poremećaji u termoregulaciji skrotuma (testis je smješten u skrotumu da radi na temperaturama nižim od tjelesne temperature, a velika masa krvi u proširenim venama krši ta stanja) dovodi do poremećaja u radu testisa. Varikokela je jedan od najčešćih uzroka muške neplodnosti. Štoviše, što duže postoji varikokela, to je veća vjerojatnost izraženih kršenja kvalitete sperme (koncentracija i pokretljivost sperme) i stupanj hormonalnih promjena. Posljednjih godina utvrđeno je da varikokela može biti uzrok ranijeg početka muške menopauze..